警惕降糖药的不良反应(下)
■口服格列嘧啶导致白细胞减少症案例3：42岁的石大姐无明显诱因出现口渴、多饮、消瘦，持续半年多，但未予以注意，不久前，在一次体检时发现患有糖尿病(Ⅱ型)。因她的病程短，且患的是非胰岛素依赖型糖尿病，医生未给予胰岛素治疗；后来因她使用磺脲类、双胍类药物疗效不明显，改用格列嘧ぶ瘟啤8挠酶窳朽奏ぶ瘟埔桓龆嘣潞螅?br>大姐上述症状明显缓解，但最近两个多月来出现无明显原因的头晕、头痛、失眠以及软弱无力等症状，并易患感冒，常常低热不退，故回到医院就诊。医生经询问病史、体格检查以及血常规检查后，诊断她为口服格列嘧啶所致的白细胞减少症。经停用格列嘧啶，请中医给予辨证施治，服用降糖、升白细胞药以及其他对症、支持治疗一个半月后，症状消失。
提示：格列嘧啶(降糖嘧啶)为既不属于磺脲类，也不属于双胍类的一种降糖药，当使用磺脲类、双胍类药物疗效不佳时可试用。其作用机理为促进胰岛细胞合成、分泌胰岛素，通过新合成、分泌的胰岛素发挥作用而降血糖，其仅在胰岛功能尚存在时有效 ......
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