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上门输液,救人与护己的博弈
http://www.100md.com 2006年12月18日 《医药经济报》 2006.12.18
上门输液,救人与护己的博弈

     送医上门,出问题后的抢救是个难题。(资料图片)

    “病人说身体不舒服来不了诊所,打电话请你去家里看病、吊针水,有的还拿着从外面买的药让你给他注射……”乡村医生经常“遭遇”这样的要求,可它牵扯着太多的职业道德和法律风险,万一出现不愉快的事情,病人生命安全受到威胁不说,还会将医生自己置于被动地位。事实上,这种事情的发生不在少数。

    1 输液到患家,官司惹上身

    孙某是一所卫生学校临床医学的毕业生,毕业后在一家大型医疗机构实习了一年,第二年取得了医士资格证,随后就顺理成章地成了村卫生室医生。孙医生是典型的好脾气,乡亲们有什么医疗需求,他都尽量满足,而且收费合理,所以别看他刚毕业没有多久,但是乡亲们很信任他,这一点他颇为自得。然而,正是这个“凡事好商量”,给他带来了终身难忘的教训。

    村东头有个60多岁的张老伯,因咳嗽、咳痰、周身无力到镇卫生院就诊,医生诊断为上呼吸道感染,为其开了一些药。考虑到患者的经济条件,卫生院准许其带药回家,找村医输液。张老伯的家和孙医生家很近,但是与卫生室就有一段距离。这天早上吃过饭,张老伯来到孙医生家,请其到自己家中输液,年轻的孙医生想都没想,就背着药包去了张老伯家。

    孙医生见张老伯带回来的药物中有青霉素,就先为他做了皮试,结果为“阴性”,便很快为其进行静脉点滴。输注15分钟后,张老伯出现寒战、冷汗,根据经验,孙医生认为是一般的输液反应,遂为患者注射了肾上腺素,5分钟后,张老伯的儿子见病情没有好转,就提议:“不行就去医院吧!”又过了一会儿,孙医生见张老伯症状不仅没有好转,反而逐渐加重,并出现了口唇发绀、呼吸闲难、四肢湿冷等症状,便赶紧要张老伯的家人送其去医院,但遗憾的是 ......

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