代谢综合征预测早发冠心病:整体优于组分?
美国加利福尼亚大学Iribarren等进行的一项研究显示,代谢综合征是早发冠心病的独立预测因子,但作为整体对早发冠心病的预测作用并不强于其各个组分的预测作用之和。(J Am Coll Cardiol 2006,48:1800)
该研究纳入了393例早发冠心病患者(包括急性心肌梗死、冠脉狭窄≥50%的心绞痛或接受冠脉血运重建的患者),其中男性<46岁,女性<56岁,同时纳入393例对照组患者(其年龄、性别、种族等特征均与研究组匹配良好)。在该研究中,代谢综合征的诊断标准采用了美国国家胆固醇教育计划成人工作组第三次报告(NCEP ATP Ⅲ)与美国心脏学会/美国国立心、肺及血液研究所(AHA/NHLBI)两种版本的定义,其中AHA/NHLBI定义中空腹血糖受损(IFG)的阈值从110 mg/dl降至 100 mg/dl。
对研究结果进行Logistic回归分析发现,采用NCEP ATP Ⅲ的诊断标准,代谢综合征无论是否合并糖尿病,均是早发冠心病独立的强预测因子[未合并糖尿病组:校正后比值比(adj-OR)为4.9,95%CI: 3.4~8.0;合并糖尿病组:adj-OR为8.0,95%CI: 4.39~14.6]。采用AHA/NHLBI的诊断标准,可得出同样的结论,且预测作用更强。然而,无论采用哪种标准,用代谢综合征的各个组分进行校正,代谢综合征不再与早发冠心病显著相关。, http://www.100md.com
该研究纳入了393例早发冠心病患者(包括急性心肌梗死、冠脉狭窄≥50%的心绞痛或接受冠脉血运重建的患者),其中男性<46岁,女性<56岁,同时纳入393例对照组患者(其年龄、性别、种族等特征均与研究组匹配良好)。在该研究中,代谢综合征的诊断标准采用了美国国家胆固醇教育计划成人工作组第三次报告(NCEP ATP Ⅲ)与美国心脏学会/美国国立心、肺及血液研究所(AHA/NHLBI)两种版本的定义,其中AHA/NHLBI定义中空腹血糖受损(IFG)的阈值从110 mg/dl降至 100 mg/dl。
对研究结果进行Logistic回归分析发现,采用NCEP ATP Ⅲ的诊断标准,代谢综合征无论是否合并糖尿病,均是早发冠心病独立的强预测因子[未合并糖尿病组:校正后比值比(adj-OR)为4.9,95%CI: 3.4~8.0;合并糖尿病组:adj-OR为8.0,95%CI: 4.39~14.6]。采用AHA/NHLBI的诊断标准,可得出同样的结论,且预测作用更强。然而,无论采用哪种标准,用代谢综合征的各个组分进行校正,代谢综合征不再与早发冠心病显著相关。, http://www.100md.com