老年痴呆患者应慎用利培酮
德国学者Haupt等报告,尽管痴呆患者接受利培酮治疗,死亡率没有显著增加,但医师在处方利培酮治疗痴呆的行为和精神症状(BPSD)之前,仍应仔细评估该药可能的益处和风险。[J Clin Psychopharmacol 2006, 26(6):566]
激越、攻击行为和精神病性症状是BPSD中最严重的临床表现,会影响痴呆患者及其护理者的生活。非典型抗精神病药在很大程度上被用于改善这些BPSD。但一些关于非典型抗精神病药的试验都观察到患者总死亡率的上升。FDA基于17项安慰剂对照临床试验结果,发布了关于使用非典型抗精神病药治疗BPSD的警告。
研究者荟萃分析了6项比较利培酮和安慰剂疗效的Ⅱ期或Ⅲ期双盲试验结果,评估了利培酮治疗患者与安慰剂治疗患者的相对死亡危险。
结果显示,分析共纳入1721例患者。在混合分析的样本中,治疗期间或停止治疗后30天内,利培酮组和安慰剂组的死亡率分别为4.0%和3.1%(相对危险为1.21)。与死亡相关最常见的不良事件是肺炎、心衰或心脏骤停和脑血管病。未发现利培酮剂量与死亡率的关系。, http://www.100md.com
激越、攻击行为和精神病性症状是BPSD中最严重的临床表现,会影响痴呆患者及其护理者的生活。非典型抗精神病药在很大程度上被用于改善这些BPSD。但一些关于非典型抗精神病药的试验都观察到患者总死亡率的上升。FDA基于17项安慰剂对照临床试验结果,发布了关于使用非典型抗精神病药治疗BPSD的警告。
研究者荟萃分析了6项比较利培酮和安慰剂疗效的Ⅱ期或Ⅲ期双盲试验结果,评估了利培酮治疗患者与安慰剂治疗患者的相对死亡危险。
结果显示,分析共纳入1721例患者。在混合分析的样本中,治疗期间或停止治疗后30天内,利培酮组和安慰剂组的死亡率分别为4.0%和3.1%(相对危险为1.21)。与死亡相关最常见的不良事件是肺炎、心衰或心脏骤停和脑血管病。未发现利培酮剂量与死亡率的关系。, http://www.100md.com