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编号:11319851
“套餐式”给药改善老年人治疗依从性
http://www.100md.com 2006年12月21日 《中国医学论坛报》 2006年第48期
     美国华盛顿Walter Reed陆军医学中心研究者报告,预先分装组配的给药方案加上特定的教育,能显著增加老年患者对复杂药物治疗方案的依从性,也有利于降低其血压和血脂水平。

    这项老年人药物治疗依从性联合研究(FAME)探索了提高老年人服药依从性的有效途径。该研究第一阶段共纳入200例患者(平均年龄78岁)。由于罹患多种慢性疾病,患者平均每天需服用9种不同药物。药剂师将每例患者晨间、午间、傍晚及夜间需服用的药物分开,分别包装并标明,然后再将这种个体化药物“套餐”提供给患者,同时为患者提供药物性能、剂量、副作用、最佳服用时间及相互作用等内容的教育材料和口头指导。患者每2个月接受一次随访。结果显示,6个月后患者服药依从率从61%增至97%,收缩压由133.2 mmHg下降至129.9 mmHg,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平从91.7 mg/dl降至86.6 mg/dl。

    在FAME第二阶段,患者被随机分为两组,组1患者继续接受预先分装药物治疗加教育,组2患者则恢复“常规治疗”——得到瓶装药物并自行分类服用。结果显示,1年时组1患者的治疗依从性为96%,收缩压则进一步下降了5 mmHg。而组2患者的治疗依从性却降至69%,血压又升高到基线时水平。

    研究者认为,提高治疗依从性可使多种慢性疾病患者的住院次数减少,所以该方案具有成本效益。另外,该方案还可能使部分老年人免于看护。, 百拇医药