生物瓣置换长期生存率与机械瓣无异
加拿大渥太华大学心脏研究所Vincent Chan医师介绍了采用生物瓣膜和机械瓣膜进行心脏瓣膜置换术后的长期随访资料。数据显示,年轻患者接受生物瓣膜置换后,其生存时间与接受机械瓣膜置换者无显著差异。
以往研究认为,虽然生物瓣膜不会导致血栓形成,但它不如机械瓣膜持久耐用,因而接受了生物瓣膜置换的年轻患者常需再次手术。另外,生物瓣膜置换者生存时间可能不如机械瓣膜置换者长。
Chan医师等的研究共纳入了1512例进行了主动脉瓣或二尖瓣置换患者。研究者对所有患者的随访时间均超过20年,并将其中296例年轻患者(初次置换术时年龄小于50岁)作为主要分析对象。主动脉瓣置换患者中,接受机械瓣膜置换者20年生存率为59.9%,生物瓣膜置换者为72%。两者的25年生存率分别为47.2%和64.1%。校正高血压和冠心病等危险因素后,机械瓣膜和生物瓣膜组患者生存率相近。二尖瓣置换患者生存率低于主动脉瓣置换者,但瓣膜类型对生存率无显著影响。无论在主动脉瓣还是二尖瓣置换患者中,最强的生存率预测因子是冠状动脉疾病(CAD),接受机械瓣膜或生物瓣膜置换患者的CAD生存率相近。
研究者认为,对于接受心脏瓣膜置换术的患者,非瓣膜因素(如其他疾病)对其生存时间的影响更大,CAD的影响尤其显著。, http://www.100md.com
以往研究认为,虽然生物瓣膜不会导致血栓形成,但它不如机械瓣膜持久耐用,因而接受了生物瓣膜置换的年轻患者常需再次手术。另外,生物瓣膜置换者生存时间可能不如机械瓣膜置换者长。
Chan医师等的研究共纳入了1512例进行了主动脉瓣或二尖瓣置换患者。研究者对所有患者的随访时间均超过20年,并将其中296例年轻患者(初次置换术时年龄小于50岁)作为主要分析对象。主动脉瓣置换患者中,接受机械瓣膜置换者20年生存率为59.9%,生物瓣膜置换者为72%。两者的25年生存率分别为47.2%和64.1%。校正高血压和冠心病等危险因素后,机械瓣膜和生物瓣膜组患者生存率相近。二尖瓣置换患者生存率低于主动脉瓣置换者,但瓣膜类型对生存率无显著影响。无论在主动脉瓣还是二尖瓣置换患者中,最强的生存率预测因子是冠状动脉疾病(CAD),接受机械瓣膜或生物瓣膜置换患者的CAD生存率相近。
研究者认为,对于接受心脏瓣膜置换术的患者,非瓣膜因素(如其他疾病)对其生存时间的影响更大,CAD的影响尤其显著。, http://www.100md.com