先心病支架治疗的并发症发生率高
一项荷兰和比利时联合进行的回顾性研究表明,先天性心脏病患者置入支架后并发症较常见,其早期并发症与支架位置、支架类型和手术经验等因素有关。(Eur Heart J 2006,27:2709)
先天性心脏病患者行支架置入术已经成为明确的介入治疗手段。尽管大多数支架置入是完全成功的,但其并发症仍然不能避免。Gameren等进行的这项多中心研究评价了先天性心脏病患者支架置入术后的早期并发症及其潜在的危险因素。
研究连续纳入309例患者,共接受366次导管介入手术,在13处不同的心脏解剖位置共置入464个支架(累计418处)。主要并发症包括全因死亡、威胁生命的血液动力学失代偿、需要外科手术治疗和永久性解剖或功能受损。研究结果显示,共发生72例支架相关的并发症(19%),其中24例(5.7%)为主要并发症,发生7例手术相关的死亡(2.3%),支架位置不正和栓塞最为常见(7.7%)。使用未预装支架,并发症的发生率更高。支架置入经验丰富的中心主要并发症相对较少。与在手术后狭窄病变处置入支架相比,在原病变处置入支架更易发生主要并发症。
该研究认为,狭窄位置的巨大差异和相对小的患者群,使这项操作更易出现并发症,共享手术经验可能降低先天性心脏病置入支架的风险。使用预装支架,以取得更理想的血管内径,或许能够降低支架移位和支架内栓塞的发生率。, http://www.100md.com
先天性心脏病患者行支架置入术已经成为明确的介入治疗手段。尽管大多数支架置入是完全成功的,但其并发症仍然不能避免。Gameren等进行的这项多中心研究评价了先天性心脏病患者支架置入术后的早期并发症及其潜在的危险因素。
研究连续纳入309例患者,共接受366次导管介入手术,在13处不同的心脏解剖位置共置入464个支架(累计418处)。主要并发症包括全因死亡、威胁生命的血液动力学失代偿、需要外科手术治疗和永久性解剖或功能受损。研究结果显示,共发生72例支架相关的并发症(19%),其中24例(5.7%)为主要并发症,发生7例手术相关的死亡(2.3%),支架位置不正和栓塞最为常见(7.7%)。使用未预装支架,并发症的发生率更高。支架置入经验丰富的中心主要并发症相对较少。与在手术后狭窄病变处置入支架相比,在原病变处置入支架更易发生主要并发症。
该研究认为,狭窄位置的巨大差异和相对小的患者群,使这项操作更易出现并发症,共享手术经验可能降低先天性心脏病置入支架的风险。使用预装支架,以取得更理想的血管内径,或许能够降低支架移位和支架内栓塞的发生率。, http://www.100md.com