T波交替试验能预筛ICD适用者
美国Case Western Reserve大学David S. Rosenbaum教授报告,T波交替试验(TWA)可预测心源性猝死危险,并判断高危患者是否需要置入除颤器,其有效性与心内电生理检查(EPS)相当。
TWA类似平板运动负荷试验,不同的是TWA通过计算机程序分析心电图上每个T波的细微变异。为了探讨TWA识别心源性猝死高危患者的可能性,美国、德国和以色列等国的学者进行了一项复律除颤器置入前T波交替(ABCD)研究。
该研究共纳入42个医学中心的566例冠心病患者。所有患者均有非持续性室性心动过速史,但无持续性室性心律失常。对患者进行TWA和EPS检查,并随访2年。
结果显示,患者心律失常事件总体发生率较低,1年和2年发生率分别为7%和13%。如果TWA和EPS检查均阳性,事件的发生率最高(12.6%),两项检查均为阴性者事件发生率最低(2.3%,P=0.016)。TWA或EPS单独阳性者,事件发生率分别为5.0%和7.5%。EPS可有效预测2年内的事件,而TWA有效预测价值可延续 12~15个月。
研究者认为,TWA预测心源性猝死危险与EPS等效,可用于鉴别ICD的可能获益者。由于TWA的预测价值只能维持15个月,因此如要开展筛查需每年进行,或患者病情有变时即可进行。, http://www.100md.com
TWA类似平板运动负荷试验,不同的是TWA通过计算机程序分析心电图上每个T波的细微变异。为了探讨TWA识别心源性猝死高危患者的可能性,美国、德国和以色列等国的学者进行了一项复律除颤器置入前T波交替(ABCD)研究。
该研究共纳入42个医学中心的566例冠心病患者。所有患者均有非持续性室性心动过速史,但无持续性室性心律失常。对患者进行TWA和EPS检查,并随访2年。
结果显示,患者心律失常事件总体发生率较低,1年和2年发生率分别为7%和13%。如果TWA和EPS检查均阳性,事件的发生率最高(12.6%),两项检查均为阴性者事件发生率最低(2.3%,P=0.016)。TWA或EPS单独阳性者,事件发生率分别为5.0%和7.5%。EPS可有效预测2年内的事件,而TWA有效预测价值可延续 12~15个月。
研究者认为,TWA预测心源性猝死危险与EPS等效,可用于鉴别ICD的可能获益者。由于TWA的预测价值只能维持15个月,因此如要开展筛查需每年进行,或患者病情有变时即可进行。, http://www.100md.com