ST段抬高心梗患者宜早行PCI
丹麦哥本哈根大学医院Sejersten医师等的一项研究发现,急性心梗患者尽早接受经皮冠脉介入术(PCI)治疗可明显降低其死亡率和再心梗率。[Heart 2006, 92 (11):1577]
源于DANAMI-2研究的1319例患者被分为心肌缺血2级组(GI2:ST段抬高但无QRS波终末变形)和缺血3级组(GI3:ST段抬高伴有QRS波终末变形)。根据发病至接受PCI或溶栓治疗的时间又分为早期治疗组(<3h)和延迟治疗组(>3h)。
结果表明,发病后30天内GI3组死亡率显著高于GI2组(9.7%对4.8%;P<0.001),延迟治疗组的死亡率几乎为早期治疗组的2倍(GI2组:6.0%对3.3%,P=0.01;GI3组:12.5%对4.7%,P=0.05)。GI3组中早期接受PCI者比溶栓者的死亡率低5.5%(P=0.10),延迟接受溶栓治疗者的再心梗率比接受PCI治疗者显著升高(12.2%对0%,P <0.001)。年龄(OR=1.09)、既往心绞痛史(OR=2.56)、心率(OR=1.03)和GI3(OR=1.91)与死亡危险独立相关,而心电图ST段抬高的幅度与死亡率无关联。
研究提示:对于ST段抬高心梗患者,伴有QRS波终未变形可作为其死亡率的独立预测指标,宜早行PCI。, http://www.100md.com
源于DANAMI-2研究的1319例患者被分为心肌缺血2级组(GI2:ST段抬高但无QRS波终末变形)和缺血3级组(GI3:ST段抬高伴有QRS波终末变形)。根据发病至接受PCI或溶栓治疗的时间又分为早期治疗组(<3h)和延迟治疗组(>3h)。
结果表明,发病后30天内GI3组死亡率显著高于GI2组(9.7%对4.8%;P<0.001),延迟治疗组的死亡率几乎为早期治疗组的2倍(GI2组:6.0%对3.3%,P=0.01;GI3组:12.5%对4.7%,P=0.05)。GI3组中早期接受PCI者比溶栓者的死亡率低5.5%(P=0.10),延迟接受溶栓治疗者的再心梗率比接受PCI治疗者显著升高(12.2%对0%,P <0.001)。年龄(OR=1.09)、既往心绞痛史(OR=2.56)、心率(OR=1.03)和GI3(OR=1.91)与死亡危险独立相关,而心电图ST段抬高的幅度与死亡率无关联。
研究提示:对于ST段抬高心梗患者,伴有QRS波终未变形可作为其死亡率的独立预测指标,宜早行PCI。, http://www.100md.com