OSA者配戴口腔矫治器 心血管变异性获改善
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心血管变异性紊乱是心血管疾病危险标志,也是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的特点之一。意大利帕尔马Don C. Gnocchi基金会Coruzzi等报告,口腔下颌定位矫治器可有效改善OSA患者的心脏自主神经调节功能,从而改善其心血管变异性。[Chest 2006, 130(5)∶ 1362]
已有研究表明,持续气道正压通气(CPAP)治疗可显著改善OSA患者心血管变异性,但对于其他疗法能否达到相同效果尚不明确。为了明确配戴口腔矫治器对OSA患者心脏自主神经调控功能的作用,Coruzzi等进行了一项临床研究。
该研究纳入10例OSA患者及10例无OSA对照者,其中OSA患者不合并其他病变。在配戴口腔矫治器前以及配戴3个月后,分别检测受试者的心率、血压,并分析R-R间期 (RRI) 时间跨度和频度,以高频度(HF)RRI作为副交感神,经性心脏调节指标,采用低频度(LF)与HF的比值评估交感和副交感神经性调节的平衡关系。
结果显示,治疗前OSA患者的RRI变异显著低于对照者(P<0.02),前者RRI的HF值亦显著低于后者(P<0.001)。口腔矫治器治疗3个月后,OSA患者睡眠暂停—低通气指数显著降低(P<0.001);RRI相关各项指标均有改善,RRI时间跨度延长,RRI变异显著增加(P<0.02),HF值显著升高(P<0.001),LF/HF比值则有所下降。治疗后OSA患者的各项指标与对照者相比无显著性差异。
研究提示:个体化口腔矫治器治疗轻度OSA患者3个月后,可有效减少睡眠相关呼吸紊乱,并诱导、改善心脏自主神经调节功能。, 百拇医药