初产妇是产后精神疾患高危人群
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丹麦奥胡斯大学Munk-Olsen等进行的一项基于人群的大规模注册研究结果显示,初产妇在产后3个月内患抑郁症、双向型情感障碍、精神分裂症及其他精神性疾患的危险增高。[JAMA 2006, 296(21): 2582]
为评估初产妇及其配偶在婴儿出生后发生精神性疾患的危险,Munk-Olsen等对涉及230万名丹麦本土居民的资料进行了分析。自1973-2005年间,共有63万初为人母的女性和54万初为人父的男性被纳入研究。
结果显示,在婴儿出生一年内,1171例母亲和658例父亲因各种精神性疾患入院治疗。母亲和父亲在婴儿出生后3个月内患重度精神性疾病的比例分别为1.03‰和0.37‰。与多产妇相比,初产妇因精神性疾患就诊(RR=2.67)或入院(RR=7.31)的危险均增高,且患病高峰期均为产后10~19天。而父亲在同期因精神疾患就诊或入院的危险并未增高。在各种精神性疾病中双向型情感障碍的诊断率最高,在产后第一个月和第二个月内妇女患双向型情感障碍的危险分别显著增高22.3倍和5.3倍。
研究提示:初产妇产后数月内患各种精神性疾病的危险显著增高。
点评 这是20年来第一项对产后精神疾病的大规模流行病学调查。产后抑郁症是常见的精神疾患,患病率高达1/7。对产后妇女精神性疾病的筛查应于分娩后2周开始,且不应晚于产后12周,一旦确诊应及时开始治疗,因为这些精神性疾病往往迁延不愈,且对后代的近期和远期转归均会产生不良影响。
(美国宾夕凡尼亚州匹兹堡医学中心 Katherine L. Wisner), http://www.100md.com