未行PCI的NSTEMI患者单用氯吡格雷疗效更佳
美国Bromberg-Marin等的研究提示,对于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者,特别是未接受PCI的患者,单用氯吡格雷的疗效和安全性优于联用或单用血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。(Am J Cardiol 2006,98:1125)
已有研究显示,单独使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂或氯吡格雷可降低NSTEMI患者不良事件的发生,但是联合用药的必要性尚不明确。该研究旨在探讨联用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂和氯吡格雷与两者单用的安全性和有效性。
该研究纳入了38691例NSTEMI患者,采用多变量和倾向分析比较其住院期间死亡、再梗死以及严重出血事件的发生率。其中65%患者接受单独GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂治疗,16.1%接受单独氯吡格雷治疗,18.8%接受两者联合治疗。
结果显示,在未行PCI的患者中,与单独使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂相比,联合用药可显著降低死亡、再梗死及严重出血事件复合终点发生率(比值比为0.77)。然而,联合用药与单独使用氯吡格雷相比,复合终点发生率显著升高(比值比为1.55)。在行PCI治疗的患者中,两药联用组与单独使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组的复合终点发生率相似(比值比为1.01)。两药联用组与单独使用氯吡格雷组相比,复合终点发生率有明显升高的趋势(比值比为1.31)。, http://www.100md.com
已有研究显示,单独使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂或氯吡格雷可降低NSTEMI患者不良事件的发生,但是联合用药的必要性尚不明确。该研究旨在探讨联用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂和氯吡格雷与两者单用的安全性和有效性。
该研究纳入了38691例NSTEMI患者,采用多变量和倾向分析比较其住院期间死亡、再梗死以及严重出血事件的发生率。其中65%患者接受单独GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂治疗,16.1%接受单独氯吡格雷治疗,18.8%接受两者联合治疗。
结果显示,在未行PCI的患者中,与单独使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂相比,联合用药可显著降低死亡、再梗死及严重出血事件复合终点发生率(比值比为0.77)。然而,联合用药与单独使用氯吡格雷相比,复合终点发生率显著升高(比值比为1.55)。在行PCI治疗的患者中,两药联用组与单独使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组的复合终点发生率相似(比值比为1.01)。两药联用组与单独使用氯吡格雷组相比,复合终点发生率有明显升高的趋势(比值比为1.31)。, http://www.100md.com