先天性心脏病症状及病因
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2006年12月21日
先天性心脏病(congenital heart disease)是指胚胎时期心和大血管发育异常，又称先天性心脏畸形。
先天性心脏病是新生儿和儿童时期(特别是4岁以下的儿童)最常见的心脏病。其病因和发病机制尚未完全明了，一般认为主要由于胚胎早期(妊娠5～8周，亦即胚胎心脏发育的最重要时期)母体内存在某些有害因素(如病毒感染等)，影响了心脏的正常发育所致。有些先天性心脏病可能与遗传因素有一定关系。先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一，是胎儿时期心脏、血管发育异常所致，发病率为7‰至8‰，严重畸形病儿出生后数周或数月即死亡。
本世纪50年代以来，随着医疗技术的迅速发展，多数患儿经过内外科治疗，可较健康地成长，因而应尽早诊断，明确类型，合理治疗，不失手术时机，争取最好疗效。在各类先天性心脏病以室隔缺损，动脉导管未闭、发乐四联症及房隔缺损最多见。在胎儿心脏发育阶段，任何影响心脏胚胎发育的因素均可造成心脏先天畸形。主要有以下三方面：(1)外界环境因素：较重要的为宫内感染，如风疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接触放射线、高龄孕妇以及吸烟饮酒等均可引起先天性心脏病。(2)遗传因素。(3)营养因素。虽然引起先天性心脏病的病因尚不很明确，但加强孕期保健，特别是妊娠早期积极预防风疹、流行性感冒等病毒性疾病，以及避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。先天性心脏病的诊断应依据以下几方面来考虑：
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先天性心脏病的症状:
先天性心脏病(简称先心病)有很多种类、各种类型先心病表现的症状轻重程序可以不相同。
但当小儿出现下列症状时要考虑是否有先心病，如烦躁不安、哭场高尖、吃奶时吸吮无力、呼吸急促、哭闹声或者活动以后容易气喘，并且口唇雪紫。如果发生感冒，有轻微发热，咳嗽症状不甚明显的情况下，早期就表现气急明显。大一点的孩子会诉说胸闷、心前区疼痛、心慌，特别在活动以后，这些症状更明显。病情进一步发展，特别是那些青紫型先心小儿，手指甲、口唇及面颊部都可暗紫色，医学上称为"紫绀"或"青紫"。有些孩子还可出现下肢浮肿。杵状指趾(即手或足趾末端软组织增生肥大，呈鼓槌状)，指甲纵横径均过渡弯如鹦鹉嘴状，这都是由于慢性缺氧所造成的。青紫型先心病常有几种特殊姿势：婴幼儿期抱着时双腿不伸直，而喜屈曲在大人的腹部，坐着时喜将脚抬到凳面上，站着时下肢保持弯曲的姿势。年长儿走路时，走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻，医学上称为"蹲踞"现象。
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这种姿势可以增加体循环阻力，使右向左分流减少，增加肺活量，有利于减轻心负担，改善缺氧状况。患有先心病的小儿平时容易发生反复呼吸道感染，生长发育迟缓。有的们有身体其他部分的畸形或智能发育迟缓。
一般情况下，患有严惩先心病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状，如果到了3岁还未表现出什么症状，那么即使有先心病，也是轻微的。
不论何种先,在该去医院经过医生的详细检查，还要包括胸部X线摄片、心电图、超声心动图等辅助检查，才能作出明确的诊断。
先天性心脏病的病因:
环境污染是祸及后代先天性心脏病的主要原因
北京晚报记者从北京儿童医院获悉：先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。在我国，先心病的发病率为千分之七到八，也就是说有十几万小患者。
北京市的儿童死亡监测表明：近年来，儿童先天性心脏病在5岁以下婴幼儿的死因顺位逐渐前移，目前已从第三升到了第一。专家认为导致此病上升的原因很复杂，病因还不清楚。但现在可以肯定的是有遗传和环境污染的作用，还有就是怀孕早期感冒病毒或风疹病毒感染造成的。大部分先心病在胎儿期，也就是在母亲的子宫内就可以发现。一些发达国家的产科设有先心病筛查中心，筛查出来后有的可以终止妊娠。另外就是早诊断、早治疗能降低婴儿和儿童的死亡率。过去由于治疗水平低，有的幼儿丧失了最佳手术时期。北京儿童医院院长李仲智介绍：现在先心病的手术成功率已提高到98%，患儿出生后应及时手术。做了手术的孩子不会有残疾，有的如今已长大成人，还做了运动员。像北京儿童医院，出生10来天的孩子做心脏手术的屡见不鲜，去年他们还为出生3天的患儿做了先心病的手术。, http://www.100md.com
先天性心脏病是新生儿和儿童时期(特别是4岁以下的儿童)最常见的心脏病。其病因和发病机制尚未完全明了，一般认为主要由于胚胎早期(妊娠5～8周，亦即胚胎心脏发育的最重要时期)母体内存在某些有害因素(如病毒感染等)，影响了心脏的正常发育所致。有些先天性心脏病可能与遗传因素有一定关系。先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一，是胎儿时期心脏、血管发育异常所致，发病率为7‰至8‰，严重畸形病儿出生后数周或数月即死亡。
本世纪50年代以来，随着医疗技术的迅速发展，多数患儿经过内外科治疗，可较健康地成长，因而应尽早诊断，明确类型，合理治疗，不失手术时机，争取最好疗效。在各类先天性心脏病以室隔缺损，动脉导管未闭、发乐四联症及房隔缺损最多见。在胎儿心脏发育阶段，任何影响心脏胚胎发育的因素均可造成心脏先天畸形。主要有以下三方面：(1)外界环境因素：较重要的为宫内感染，如风疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接触放射线、高龄孕妇以及吸烟饮酒等均可引起先天性心脏病。(2)遗传因素。(3)营养因素。虽然引起先天性心脏病的病因尚不很明确，但加强孕期保健，特别是妊娠早期积极预防风疹、流行性感冒等病毒性疾病，以及避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。先天性心脏病的诊断应依据以下几方面来考虑：
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先天性心脏病的症状:
先天性心脏病(简称先心病)有很多种类、各种类型先心病表现的症状轻重程序可以不相同。
但当小儿出现下列症状时要考虑是否有先心病，如烦躁不安、哭场高尖、吃奶时吸吮无力、呼吸急促、哭闹声或者活动以后容易气喘，并且口唇雪紫。如果发生感冒，有轻微发热，咳嗽症状不甚明显的情况下，早期就表现气急明显。大一点的孩子会诉说胸闷、心前区疼痛、心慌，特别在活动以后，这些症状更明显。病情进一步发展，特别是那些青紫型先心小儿，手指甲、口唇及面颊部都可暗紫色，医学上称为"紫绀"或"青紫"。有些孩子还可出现下肢浮肿。杵状指趾(即手或足趾末端软组织增生肥大，呈鼓槌状)，指甲纵横径均过渡弯如鹦鹉嘴状，这都是由于慢性缺氧所造成的。青紫型先心病常有几种特殊姿势：婴幼儿期抱着时双腿不伸直，而喜屈曲在大人的腹部，坐着时喜将脚抬到凳面上，站着时下肢保持弯曲的姿势。年长儿走路时，走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻，医学上称为"蹲踞"现象。
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这种姿势可以增加体循环阻力，使右向左分流减少，增加肺活量，有利于减轻心负担，改善缺氧状况。患有先心病的小儿平时容易发生反复呼吸道感染，生长发育迟缓。有的们有身体其他部分的畸形或智能发育迟缓。
一般情况下，患有严惩先心病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状，如果到了3岁还未表现出什么症状，那么即使有先心病，也是轻微的。
不论何种先,在该去医院经过医生的详细检查，还要包括胸部X线摄片、心电图、超声心动图等辅助检查，才能作出明确的诊断。
先天性心脏病的病因:
环境污染是祸及后代先天性心脏病的主要原因
北京晚报记者从北京儿童医院获悉：先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。在我国，先心病的发病率为千分之七到八，也就是说有十几万小患者。
北京市的儿童死亡监测表明：近年来，儿童先天性心脏病在5岁以下婴幼儿的死因顺位逐渐前移，目前已从第三升到了第一。专家认为导致此病上升的原因很复杂，病因还不清楚。但现在可以肯定的是有遗传和环境污染的作用，还有就是怀孕早期感冒病毒或风疹病毒感染造成的。大部分先心病在胎儿期，也就是在母亲的子宫内就可以发现。一些发达国家的产科设有先心病筛查中心，筛查出来后有的可以终止妊娠。另外就是早诊断、早治疗能降低婴儿和儿童的死亡率。过去由于治疗水平低，有的幼儿丧失了最佳手术时期。北京儿童医院院长李仲智介绍：现在先心病的手术成功率已提高到98%，患儿出生后应及时手术。做了手术的孩子不会有残疾，有的如今已长大成人，还做了运动员。像北京儿童医院，出生10来天的孩子做心脏手术的屡见不鲜，去年他们还为出生3天的患儿做了先心病的手术。, http://www.100md.com