慢性咳嗽 肺内肺外都有因
慢性咳嗽是指3周以上的持续或反复发作性咳嗽，是呼吸系统病最常见的症状。但来自肺外原因引起的慢性咳嗽，临床上并非罕见，且常被误诊为肺部疾病。现将常见的肺外原因介绍如下：
胃食道返流 食道远端粘膜有咳嗽反射感受器，当受到胃返流物刺激时，慢性咳嗽是其惟一的症状，且多发生在夜间；饮酒、果汁、咖啡、吸烟、服阿斯匹林等诱发加剧，治疗可用制酸剂、H2受体拮抗剂及胃复安等。
咳嗽变异型哮喘 长期慢性咳嗽，抗生素治疗无效并存在气道高反应性，称咳嗽变异型哮喘。多以干咳为主，双肺无哮鸣音，胸部x线、五官科检查正常。对明显气道高反应性者予以皮质激素吸入治疗，辅以酮替芬、氨茶碱等药物治疗，可以缓解症状。
纵隔疾病 如主动脉瘤、纵隔肿痛及胸骨后甲状腺肿、淋巴结核等，因其压迫气管引起阵发性干咳、咳嗽带有金属音，晨起体位改变时咳嗽加剧，常伴有胸骨上端疼痛及吸气性喘鸣，往往随其原发病灶得以根治性切除而控制咳嗽。
气道异物 如喉部异物可发生连续或阵发性咳嗽、声嘶和尖音，治疗随病因的消除及炎症的好转而止咳。
心脏病、心包炎 因迷走神经的心支受到刺激，引起刺激性干咳或有金属音。除非病因得以控制，否则，慢性干咳在所难免。
药物诱发的咳嗽 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)自问世以来，广泛用于高血压、心力衰竭和糖尿病肾病的治疗。近来有关其诱发慢性咳嗽的报道日趋增多，主要表现为持续性干咳，伴咽部痒感、鼻塞等。可能与缓激肽和前列腺素增加有关。服用消炎痛可减轻症状。
精神性咳嗽 患者并无促成咳嗽的病理存在，但仍以咳嗽作为消除紧张或窘迫的办法。此病多见于儿童及青少年。其特点是干咳、声音响，分散注意力或睡眠时消失，止咳、消炎治疗无效。通过病因和心理治疗后症状很快消失。 (沈如荣), http://www.100md.com
胃食道返流 食道远端粘膜有咳嗽反射感受器，当受到胃返流物刺激时，慢性咳嗽是其惟一的症状，且多发生在夜间；饮酒、果汁、咖啡、吸烟、服阿斯匹林等诱发加剧，治疗可用制酸剂、H2受体拮抗剂及胃复安等。
咳嗽变异型哮喘 长期慢性咳嗽，抗生素治疗无效并存在气道高反应性，称咳嗽变异型哮喘。多以干咳为主，双肺无哮鸣音，胸部x线、五官科检查正常。对明显气道高反应性者予以皮质激素吸入治疗，辅以酮替芬、氨茶碱等药物治疗，可以缓解症状。
纵隔疾病 如主动脉瘤、纵隔肿痛及胸骨后甲状腺肿、淋巴结核等，因其压迫气管引起阵发性干咳、咳嗽带有金属音，晨起体位改变时咳嗽加剧，常伴有胸骨上端疼痛及吸气性喘鸣，往往随其原发病灶得以根治性切除而控制咳嗽。
气道异物 如喉部异物可发生连续或阵发性咳嗽、声嘶和尖音，治疗随病因的消除及炎症的好转而止咳。
心脏病、心包炎 因迷走神经的心支受到刺激，引起刺激性干咳或有金属音。除非病因得以控制，否则，慢性干咳在所难免。
药物诱发的咳嗽 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)自问世以来，广泛用于高血压、心力衰竭和糖尿病肾病的治疗。近来有关其诱发慢性咳嗽的报道日趋增多，主要表现为持续性干咳，伴咽部痒感、鼻塞等。可能与缓激肽和前列腺素增加有关。服用消炎痛可减轻症状。
精神性咳嗽 患者并无促成咳嗽的病理存在，但仍以咳嗽作为消除紧张或窘迫的办法。此病多见于儿童及青少年。其特点是干咳、声音响，分散注意力或睡眠时消失，止咳、消炎治疗无效。通过病因和心理治疗后症状很快消失。 (沈如荣), http://www.100md.com