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发展中医 让西医为我所用
http://www.100md.com 2006年12月21日 《当代健康报》 2006.12.21
     “取消中医”的闹剧刚刚收场,近日又有媒体称,钟南山院士不赞成中西医结合,“要不要中西医结合”一时又成为争论热点。其实这个争论由来已久,但是当前中西医结合在我国已经发展成可与西医、中医鼎立之势,此时最需要探讨的,不是中西医还能不能结合,而是如何结合的问题。中西医该如何结合更利于中医和整个医学事业的发展?

    钟南山:我不赞成中西医结合

    “中西医要共同发展、取长补短,但我不太赞成中西医结合。”日前,钟南山院士在给中山大学医学院和广州医学院学生讲课时,阐述了他对中医发展的看法。

    钟南山认为,中医能够延续5000年,现在还有很多老百姓去看并且能解决问题,证明中医是有其精华的。“但这四五十年来,我并不觉到中医发展很快。我不赞成中西医结合,因为两者的体系是完全不同的。我个人提倡应该各自发展,共同进取,取长补短。”钟南山说,中医治慢性病效果好,西医治急性病效果好。但中医不应该停留在经验医学的阶段,而应该向循证医学发展,并寻找中药中的有效成分。“用西医的方法研究中医,不见得就会破坏中医的传统文化。现在有人提出要保护中医,但总不能50年后还继续保护下去。我们要更快培养真正合格的中医医学人才。”
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    优势互补是中西医结合的根本动力

    《山东中医药大学学报》副主编皋永利认为,尽管中西医结合在近半个世纪的发展中不断受到学术界的非议,但它仍如一匹骏马,在前进的征途上与西医、中医并驾齐驱,并成三足鼎立之势。中西医结合的开始,虽然一般都从1956年毛泽东同志提出“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来,创造中国统一的新医学新药学”这一“中西医结合方针”算起,但是中西医结合的真正动力不是来自于外部,而是来自于以临床需求、社会需求为基础的中西医的“优势互补”。

    中西医结合的优势在于综合中医和西医两种医学的优势,吸取它们的长处,摒弃各自的缺点,以西医的诊断明确、病因可知、病情可测结合中医的辨证论治、个体化治疗的优势,融合西药、手术起效快和中药综合调理、毒副作用小的特点,摒弃西药毒副作用大和中药起效慢、口味差、剂型少的短处,长短互补,有机结合。

    临床的目的就是追求疗效最佳,如果中西医结合比单用中医或单用西医疗效更好,那么临床就会毫不犹豫地选择中西医结合,无论什么病,这种自然的动力是谁都无法抗拒的。虽然,临床上的中西医结合还未达到人们所希望的那种高层次的学术上的真正融合,甚至有的水平还比较浅显,但是,正是临床发展上的这种需求,才导致了中西医的牢固结合,成为中西医结合发展不竭的动力源泉。
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    目前的中西医结合不利于中医的发展

    山东省交通医院主任中医师辛凯旋认为,当前,西医明显处于优势,中医处于劣势。一种占据明显优势的东西与一种明显劣势的东西的结合,是不利于占据劣势的一方的发展的。名为结合,实则是进一步削弱劣势的一方。当前实际情况也是如此,名为中西医结合,实际带来的是中医的萎缩。从诊疗体系上看,两种医学现阶段还看不到相交的地方。在两种医学体系没有交集的情况下,实施中西医结合,这种结合只会加深两者之间的矛盾。中西医结合不能以西医的思维去改造中医,中医和西医是两个不同理论体系的医学,不要认定凡与西医不符的就不科学。要虚心学习中医,要“求异存同”去进行中医药之研究,而不是“研究中医”、批判中医。中西医结合是有很大的优势和潜力,但决不能替代中医、替代中医现代化。中医有其自身现代化的需要,应按自身的规律来发展,决不能用中西医结合来取代,中医有自己的专家学者,绝不能用中西医结合医师来取代。

    中西医各按各的方法行事,这样可保存原汁原味的中医。只有在原有的基础上,中医才能得到更好的发展,如果假借西医,或者所谓的中西医结合,方法上被西医所代替,发展起来的中医已不是原有的中医了。现有的很多名为中医的,实则已不是中医了,真正的中医已很难寻找了。
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    中西医结合应分清主次

    辛凯旋认为,现在关键是,中西医并非不能结合,而是如何结合的问题。不主张中西医结合,不是说不可以借鉴对方的好的东西,只是在借鉴的过程中,要以什么为主的问题。中西医不结合,也不意味着永远不结合。等到将来有一天,双方在方法上有交集,都能得到对方的认可的时候,相互的结合就自然而然了,不会象现在一样,会引来各种争论。现在看来,结合一般有两种方式。

    一是以西医的思维方式去揣度、理解中医的诊疗方法,并将其融入西医,为西医所用。这种方法国内外的西医都在用,即用西医的方法来研究中医,比如用针灸治疗疾病,即西医诊断、治疗,并辅以中医针灸,其本质上仍是西医,只不过利用中医针灸的疗效罢了。再比如运用西医的基础理论研究中药,其实质仍是西医的研究方法,不过是实验的对象是中药罢了。

    二是以中医的思维方式去揣度、理解西医的诊疗方法,并将其融入中医,为中医所用。但在具体结合中切莫“迷失”了方向,泯灭了中医药学独有的特色和优势。中医药不能简单移植西医的医院结构、教育体系、资质认证程序,而是迫切需要有自己的评价标准和评估体系,需要进行中医教育改革,遵照中医人才培养规律,采用特长选拨、导师传授、基础教育、经典学习、临床实践、古文献诸学科训练等方法结合的教育模式,使中医教育培养出高水平基本功扎实的中医人才,以更好地继承和发扬传统中医药学。, 百拇医药