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口腔溃疡:认清类型再治疗
http://www.100md.com 2006年12月21日 《健康时报》 2006.12.21
     上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔内科主任周曾同教授说,口腔溃疡可分为良性溃疡、恶性溃疡和介于两者之间的、有潜在癌变危险的口腔溃疡,在治疗上认清类型再治疗。

    复发性口腔溃疡最为常见,虽不能完全治愈,但不存在癌变危险。复发性口腔溃疡的诱发因素较多,包括消化道疾病、内分泌紊乱、疲劳、心情紧张和多吃刺激性食物等。要对症治疗,并局部使用消炎止痛,促进愈合的中西药物。比如有清热解毒作用的含漱剂在口腔溃疡初期有效,有活血化淤作用的含漱剂在口腔溃疡中期有效,有扶正补气作用的含漱剂在口腔溃疡后期有效。治疗效果可能使愈合期缩短一半,间隙延长一倍,复发次数和发作口腔溃疡的个数减少,疼痛减轻。每1~2周到门诊治疗,2~3个月为1疗程。

    有潜在癌变危险的口腔溃疡常常是创伤性溃疡,多发于孩子和老人。其中高发于多动症的孩子,往往有咬唇咬舌和咬颊的不良习惯。老人多由不良修复体造成,如修补的假牙比较粗糙,或使用时间太久的旧假牙摩擦口腔黏膜导致。在治疗上首先要消除危险因素,改正不良习惯,小孩应积极治疗多动症,甚至要接受心理治疗;老人就要重新修复假牙。对于创伤性溃疡,局部和全身都需要抗炎治疗。如果能完全纠正不良习惯,并在癌变前治疗好创伤性溃疡,此类口腔溃疡治疗后疗效最好,既不会癌变,也不会复发。小孩自控能力比较差,因此除了门诊治疗外,家长的监督也很重要。该类型一般需要1~2个月。每1~2周到门诊治疗1次。

    恶性口腔溃疡要抓紧治疗。比如口腔鳞癌,其临床表现与一般的口腔溃疡不同,溃疡周边粗大隆起,有脓血,没有复发史。该型口腔溃疡需要转到口腔外科抓紧手术治疗,或者放疗化疗等,越早治疗越好。, 百拇医药(王志胜)