改革后，松江区中心医院在尝到甜头的同时也轻松了不少。(资料图片)

    上海经济发达，由于有财政和灵活政策的支持，近年来，上海各区积极探索医改之路，先后涌现出闵行区、松江区、长宁区等医改模式。2006年岁末临近，让我们一同回顾和关注发生在上海的医改试验。

    松江医改

    城乡模式

    ■驻沪记者 张莉 见习记者 陈蕾

    今年，与上海松江、长宁区类似的医改探索在上海另外5个区(浦东、静安、徐汇、闽行、虹口)推行着，而自2005年9月开始实施的松江区三医联动综合改革目前已取得较好的成效。近日有媒体报道称，松江模式2007年即将在上海全面推行。

    百姓享受舒心服务

    当地市民感受到医改的好处了吗？在松江中心医院里，记者分别对几位患者进行了采访，对于是否在医改中得到了实惠，大多数人表示感觉不是很明显，只有一位看内科门诊的先生说：“现在不贵，挺便宜的，前几天看电视上说，松江中心医院是收费最低的一家医院。”但是到底这家医院能够便宜多少钱，他表示也说不清。

    另外一位带老太太看病的先生依旧表示看高血压很贵：“这次又要花100～200元。”一位20多岁的年轻男子则表示：“到哪里看病都贵呀。”对于松江正在进行的医改，记者发现，知道的老百姓似乎并不多，但是他们一致表示：在松江中心医院，医生的服务态度非常好，看病挺舒心的。

    政府买单压力不小

    松江中心医院党总支副书记俞华接受记者采访时肯定地表示：在一年多的改革后，通过横向比较，他们医院的收费在上海确实是比较低的。

    据了解，能够采取比较低的收费恰恰是松江综合改革带来的成效之一。2005年决定实施改革后，松江区政府将社区的每万人健保费用提高到了40万元，提高了33%。并且从财政上一次性拨出5000万元用于购买公共卫生服务项目。“医院的收支现在采取两条线管理，医生的收入有了政府的保障，在观念上有变化，的确可以在一定程度上实现以患者为中心，而不是以医院经济收入为导向。”

    据知情的专家介绍，松江采取三级政府投入的办法，即由区、镇和村的财政共同投入，为医疗服务托底。具体包括：预防保健等公共卫生服务、符合区域卫生规划的基本建设和大型设备购置，由区、镇、村三级财政投入；区级医疗机构的基本人员经费、基本运行经费以及人才引进与培养经费，由区财政给予补偿；社区卫生服务机构的预防保健经费和运行成本，由镇级、村级财政予以补偿。从中可看出，松江医改既涉及城镇也涉及乡村的投入 ......