老人剧咳不停谨防意外
咳嗽是老年人的常见症状,多见于慢性支气管炎、结核、肿瘤患者和食道返流症患者。
剧烈咳嗽可导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失,即“咳嗽性晕厥”。患者晕厥倒地后大约数分钟后可自行恢复意识,发作过后多无不适。但倒地时意识丧失可致外伤、骨折的发生。
在咳嗽过程中,胸、腹部以及膈肌会猛烈收缩,特别是胸部的呼吸肌,它们附着在肋骨上,一收缩就要牵拉肋骨,剧烈频繁的咳嗽可能使肋骨发生疲劳性骨折。另外,咳嗽对于患有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者,由于慢性病变的侵袭,小气道管腔狭窄、阻力加大、肺泡扩张,剧烈咳嗽时极易破裂,使空气进入封闭的胸膜腔,形成自发性气胸。患者因此会出现憋气、胸闷等一系列急性呼吸困难症状。
当然,剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血、甚至脑出血的情况也很常见。剧咳时血压、颅内压也突然变化、患高血压、冠心病的病人可以导致脑卒中和心律失常等发生。
剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高,长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成,如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等,还可导致疝气的形成,严重时基至形成嵌顿疝,对于老年妇女来说,剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。对于手术后伤口未痊愈的老人,咳嗽导致伤口裂开的风险也很大。, http://www.100md.com(肖祥云)
剧烈咳嗽可导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失,即“咳嗽性晕厥”。患者晕厥倒地后大约数分钟后可自行恢复意识,发作过后多无不适。但倒地时意识丧失可致外伤、骨折的发生。
在咳嗽过程中,胸、腹部以及膈肌会猛烈收缩,特别是胸部的呼吸肌,它们附着在肋骨上,一收缩就要牵拉肋骨,剧烈频繁的咳嗽可能使肋骨发生疲劳性骨折。另外,咳嗽对于患有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者,由于慢性病变的侵袭,小气道管腔狭窄、阻力加大、肺泡扩张,剧烈咳嗽时极易破裂,使空气进入封闭的胸膜腔,形成自发性气胸。患者因此会出现憋气、胸闷等一系列急性呼吸困难症状。
当然,剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血、甚至脑出血的情况也很常见。剧咳时血压、颅内压也突然变化、患高血压、冠心病的病人可以导致脑卒中和心律失常等发生。
剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高,长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成,如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等,还可导致疝气的形成,严重时基至形成嵌顿疝,对于老年妇女来说,剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。对于手术后伤口未痊愈的老人,咳嗽导致伤口裂开的风险也很大。, http://www.100md.com(肖祥云)