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牵拉孩子不当易发生关节脱位
http://www.100md.com 2006年12月25日 《中国中医药报》 第2658期
     一岁的玲玲爱跑爱跳,奶奶怕她摔着就常常牵着她的胳臂。一天奶奶在牵拉玲玲时,玲玲也用力拉了奶奶一下,突然玲玲大哭不停,胳膊不让奶奶拉,也不能动了,手特别软,不能拿东西。爸爸妈妈把玲玲送到医院后,医生诊断为肘关节脱位,轻轻地整复了一下就把半脱位的肘关节给复位了,小玲玲马上止住了哭声。

    由于外伤或其他原因致使两骨关节面间正常位置发生移位叫脱位(或脱臼)。关节部位移位而未完全脱出者为半脱位;完全脱出者为全脱位。儿童关节脱位明显比成人为多,这主要是由于关节发育尚不成熟,关节韧带松弛,结构不稳定,当外力较大地作用于关节时,关节结构发生移位。儿童关节脱位有肩关节脱位、肘关节脱位、桡关节半脱位(牵拉肘)、髋关节脱位、颞关节脱位等,儿童出现较多的有肘关节脱位和牵拉肘。

    玲玲出现的这种情况医学上称为桡骨小头半脱位,是肘关节脱位的表现,常见于5岁以下的幼儿。5岁以下的幼儿桡骨头尚未发育完全,包绕在桡骨颈上的环状韧带未生长牢固,肘关节周围的肌肉比较松弛,当肘关节被用力牵拉时,肘关节处于伸直状态,桡骨小头向远侧滑移,滑过薄弱的环状韧带上缘。待大人松手、肱桡关节恢复原位时,环状韧带上缘就被卡在肘关节内了。家长牵着幼儿走路时,习惯是孩子举着手,家长垂着手,手携手地行走。当孩子跌倒或孩子用力牵家长的手时最容易出现这种现象。患儿表现为哭闹不安,疼痛难忍,前臂不能旋转,不能上举和握东西,拒绝别人触碰,出现这种情况后应马上请专科医生进行手法复位。若不及时复位会影响小儿肘部关节的功能及发育。

    日常生活中做父母的应注意别用力牵拉孩子的手臂,尤其是在孩子刚学走路时,家长怕孩子跌倒而牵拉孩子的前臂,这样容易造成桡骨小头半脱位。孩子学走路时可以找条宽的布带捆在孩子身上,家长从后面牵拉绳端,这样可以避免牵拉孩子的前臂。在孩子穿衣服时也应注意别用力牵拉孩子的手腕及前臂。上下楼梯时应双手扶着孩子的肘部或上臂,以免牵拉过度发生桡骨小头半脱位。

    孩子发生过一次关节脱位后容易复发,随着年龄的增大,环状韧带渐增强,一般长大后就不会再发生脱位了。(经佳萌)

    接触化学物质有损婴幼儿大脑发育

    美国研究人员近日研究发现,直接或间接接触工业化学物质会对胎儿和婴幼儿的大脑发育造成损害。哈佛大学公共卫生学院的研究人员通过研究发现,这些化学物质可以阻碍婴幼儿大脑的发育,但具体是哪种物质对他们的大脑发育最具伤害性还有待进一步研究和测试。

    英国著名医学杂志《柳叶刀》在其网站上标明了202种对大脑有害的化学物质,这些化学物质对胎儿及婴幼儿大脑的损害要远远大于其对成人的影响,其中只有一小部分引起了人们的重视,如铅和水银。全世界有数百万儿童因接触这些化学物质而出现发育迟缓和智力问题。

    研究人员表示,尽管没有必要对此产生恐慌,但人们应该意识到这一问题的严重性。孕妇或儿童应避免与含这些化学物质的东西接触,他们还同时呼吁对各种产品中的化学物质含量做出明确的规定。, 百拇医药(张华卞)