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医药分业,看病就一定便宜吗
http://www.100md.com 2006年12月25日 《医药经济报》 2006.12.25
     社区卫生服务中心尝试医药分业,以降低药价,解决老百姓看病贵、看病难的问题引起了老百姓的强烈关注。不可否认,试点的社区卫生服务中心在医药分业之后,药价确实有所降低。对此,老百姓拍手叫好,在他们眼里,以药养医是造成目前看病贵、看病难现象的根本原因,只要切断了医、药之间的联系,就能从根本上解决这个问题。

    那么医药分业真的能解决看病贵、看病难的问题吗?我们不妨深入思考一下,为什么社区卫生服务中心,包括医院会对药品收入产生依赖性?

    以社区卫生服务中心为例,它所承担的是预防保健、健康教育、计划免疫、基本医疗等六位一体的功能,这些都需要资金支持。在国家补偿不足的情况下,社区卫生服务中心自身要承担起这些责任,必须想办法从其他方面获得资金,药品收入就是其中最重要的来源。可以说,如果没有药品收入,很多社区卫生服务中心恐怕难以为继。政府通过医药分业来切断医、药之间的关系,必须首先解决社区持续发展的资金这一根本性问题。

    有业内人士认为,可以通过适度提高诊疗服务费用来弥补资金空缺。这的确是一种办法,但适度提高诊疗费用之后,老百姓的看病费用是否又随之升了上来?另一方面,提高诊疗费用所带来的收入增长能否为社区提供足够的发展资金?或是出现老百姓看病支出总体不变,只是利益从药商转移到医疗机构身上的现象?这些问题都值得思考。

    其实,看病贵、看病难是卫生资源分配不合理、国家对医疗机构补偿不足以及医疗保障的公平性、效率性不高导致的,以药养医是在国家补偿不足的情况下社区寻求生存发展的一种方式。用“医药分业”处方治疗“看病贵、看病难”痼疾,只能治标,并能不解决根本问题。说不定“以药养医”的症状消失了,又会出现“以医养医”、“以(检)查养医”,而“看病贵、看病难”依旧存在。, 百拇医药(柬峰)