老人冬季当心排尿性晕厥
肖大爷今年已68岁，身体一直很硬朗。一周前的一个晚上，肖大爷睡的正香，可是因为内急，只好极不情愿地起床小便。他上厕所刚排完尿时，突然感到眼前发黑，两条腿发软乏力，一会儿就站立不稳，突然摔倒，当时就昏迷不醒。老伴急忙喊来孩子把他送到医院看急诊，经过医生检查，诊断为排尿性晕厥，经过医生抢救，才转危为安。出院时医生告诉肖大爷，他那天患的是排尿性晕厥，没有摔伤是不幸中的万幸，以后记住一定不要再憋尿了。
由于老年人机体功能减退，加之冬季气候寒冷温度低，出汗少或老人患有前列腺增生等，常会出现夜间排尿次数相对增多的症状。寒冷的冬夜，对于有些老年人，小便无疑成了一件令人头痛的事。不少老人因为冬夜怕冷，有尿也不及时排出，而是长时间憋着。长时间的憋尿很容易引起排尿性晕厥。排尿性晕厥属于反射性晕厥的一种类型，是由于一时性的脑组织供血不足而产生短暂性意识障碍，老年人发生排尿性晕厥后还常容易引起心脑血管病的发生。
老年人的排尿性晕厥大多发生在半夜或清晨及睡午觉起床上厕所排尿时，大多是由老年人起床站立姿势排尿时突然发生的直立性低血压而引起。这是因为睡眠时人体的迷走神经活力增强，全身肌肉放松，血管扩张，血压下降，心率减慢，如此时突然站立就会因迷走神经强力突然降低，使调节控制血压、心率的神经反射弧发生障碍，出现心脏抑制，心脏搏出的血量减少，继而导致脑供血不足发生短暂的晕厥。另外，膀胱中的尿液太多，膨胀的膀胱在迅速排空时，通过迷走神经反射引起了心动过缓，于是脑部供血不足发生晕厥；排尿速度太快时，使膀胱容积突然缩小，腹腔内压力下降，静脉回流速度减慢，血流郁积在盆腔内引起血压下降，也可引起脑供血不足发生晕厥。
老年人一旦发生排尿性晕厥，家人应即刻把患者抬到床上，去枕平卧。若没有诱发心脑血管病发生，一般在喂服些糖水，休息几小时后会恢复正常。平时患高血压、脑动脉硬化或冠心病的老年人，如发生排尿性晕厥后神志不清的时间比较长，并有呕吐等症状时，大多都有诱发心脑血管病发作的可能，应及时送医院急诊。
老人预防排尿性晕厥，要做到以下几点：⑴睡前减少饮水，以防止膀胱过于膨胀或夜尿次数增多，避免长时间的憋尿。⑵夜间起床排尿时应平和呼吸，让排尿速度减慢一些。⑶夜间起床小便时，老年人起床后先睁眼1分钟，然后慢起坐1分钟，下床后再在床前先站立片刻，给身体血管运动有一定的调节余地，之后再站起来走动。⑷老年人小便时最好拄一小拐杖，小便完后支撑拐杖站立一会儿，无不适感觉后再行走。如自觉有头晕眼花、腿酸软弱无力时要赶快就地坐下或蹲下，并大声呼叫家人协助挽扶。⑸如果多次出现排尿性晕厥，建议到医院神经内科等相关科室做进一步检查。, http://www.100md.com(易善永)
由于老年人机体功能减退，加之冬季气候寒冷温度低，出汗少或老人患有前列腺增生等，常会出现夜间排尿次数相对增多的症状。寒冷的冬夜，对于有些老年人，小便无疑成了一件令人头痛的事。不少老人因为冬夜怕冷，有尿也不及时排出，而是长时间憋着。长时间的憋尿很容易引起排尿性晕厥。排尿性晕厥属于反射性晕厥的一种类型，是由于一时性的脑组织供血不足而产生短暂性意识障碍，老年人发生排尿性晕厥后还常容易引起心脑血管病的发生。
老年人的排尿性晕厥大多发生在半夜或清晨及睡午觉起床上厕所排尿时，大多是由老年人起床站立姿势排尿时突然发生的直立性低血压而引起。这是因为睡眠时人体的迷走神经活力增强，全身肌肉放松，血管扩张，血压下降，心率减慢，如此时突然站立就会因迷走神经强力突然降低，使调节控制血压、心率的神经反射弧发生障碍，出现心脏抑制，心脏搏出的血量减少，继而导致脑供血不足发生短暂的晕厥。另外，膀胱中的尿液太多，膨胀的膀胱在迅速排空时，通过迷走神经反射引起了心动过缓，于是脑部供血不足发生晕厥；排尿速度太快时，使膀胱容积突然缩小，腹腔内压力下降，静脉回流速度减慢，血流郁积在盆腔内引起血压下降，也可引起脑供血不足发生晕厥。
老年人一旦发生排尿性晕厥，家人应即刻把患者抬到床上，去枕平卧。若没有诱发心脑血管病发生，一般在喂服些糖水，休息几小时后会恢复正常。平时患高血压、脑动脉硬化或冠心病的老年人，如发生排尿性晕厥后神志不清的时间比较长，并有呕吐等症状时，大多都有诱发心脑血管病发作的可能，应及时送医院急诊。
老人预防排尿性晕厥，要做到以下几点：⑴睡前减少饮水，以防止膀胱过于膨胀或夜尿次数增多，避免长时间的憋尿。⑵夜间起床排尿时应平和呼吸，让排尿速度减慢一些。⑶夜间起床小便时，老年人起床后先睁眼1分钟，然后慢起坐1分钟，下床后再在床前先站立片刻，给身体血管运动有一定的调节余地，之后再站起来走动。⑷老年人小便时最好拄一小拐杖，小便完后支撑拐杖站立一会儿，无不适感觉后再行走。如自觉有头晕眼花、腿酸软弱无力时要赶快就地坐下或蹲下，并大声呼叫家人协助挽扶。⑸如果多次出现排尿性晕厥，建议到医院神经内科等相关科室做进一步检查。, http://www.100md.com(易善永)