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吃中药别忘“安全用量”
http://www.100md.com 2006年12月27日 《中国中医药报》 第2659期
     去年年底,广东省佛山市中医院收治了一例罕见的中药羊踯躅根急性中毒病人,经过心血管内科、ICU等的全力抢救,病人于日前才脱离危险。

    家住佛山的李女士今年57岁,患肾结石多年,近日岭南老家的乡亲来访,带来了一包当地广为应用的中草药材———“三钱三根”,据说有一同乡服用该药后,肾结石自行排出。李女士便依样仿效,于17日下午随手抓起一把药材以水煎煮,晚餐后服用了一碗。没想到半个小时后,李女士马上出现了恶心、心悸、胸闷、头晕等症状,家人马上送医院急诊。根据所剩药材的多少,医生初步估计其用药量达到50g,由于这种药材临床非常少见,于是急诊科医生一面全力进行抢救,一面向临床药师咨询该药材的药性,以便对症治疗。此时李女士生命垂危,心电图显示心功能紊乱,频发室性早搏,被马上收入心血管内科进行严密的心电监测,并静脉注射抗心律失常、补钾等药物,从当晚8时至次日上午,李女士持续表现为心跳异常,先后接受了4次电击除颤。

    据该院专家介绍,“三钱三根”为又名羊踯躅根,具有祛风除湿、消肿止痛的功效,主治风寒湿痹、痔漏、癣疮、跌打损伤等,常用于研末调敷、煎水熏洗或涂搽。据药典记载,由于该药含有八厘麻毒素(又称椤木毒素),对心血管系统具有降低血压、减慢心率的副作用,不宜多服、久服,体虚者忌服,常规煎汤内服的正常用量为1.5~3g,如增大剂量可出现T波改变和心律紊乱,重者则转呈室性纤颤,甚至会出现心动过缓、休克等毒性反应。

    据李女士的亲友说,岭南山区由于地湿寒冷,非常适合“三钱三根”生长栽种,当地人经常自行采集其根茎煎药驱风、除湿、镇痛,对于治疗风湿顽痹具有一定的疗效。但由于不具备应有的用药常识,李女士随手抓上一把熬药,已是安全用量的十多倍,因超大剂量以及非对症服药而产生中毒反应,治病不成反而差点丢了性命。

    心血管专家提醒读者,应该按照医生开具的医嘱,合理使用中草药,特别是一些具有毒副作用的中药材。市场上出售的药材会因含有不少杂质、产地来源不明而影响药效,所以建议最好到正规医院或药店里按照执业医师的指导配服中药。, http://www.100md.com(潘丽雯)