三联疗法灭幽门螺杆菌
小张近一周来经常上腹痛，有时半夜痛醒，还出现了黑便，感觉浑身无力、头晕，来医院检查，医生给他做了急诊胃镜，诊断为“十二指肠溃疡伴出血”、“幽门螺杆菌(Hp)感染”，需住院治疗。
说幽门螺杆菌是众多消化系统疾病的“祸根”，并不为过。首先，感染了幽门螺杆菌的人(Hp阳性)都证实有胃窦炎。若经抗菌治疗，Hp根除后，胃炎可消退。第二，在消化性溃疡的患者中，幽门螺杆菌阳性率高。十二指肠溃疡中，幽门螺杆菌阳性率为80%~100%，胃溃疡患者，幽门螺杆菌阳性率为80%左右。根除幽门螺杆菌可显著降低消化性溃疡的复发。第三，目前研究认为，幽门螺杆菌的感染与胃癌也有一定关联。
目前常用的抗幽门螺杆菌的药物有三大类：
一是质子泵抑制剂，代表药物是洛赛克等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用质子泵抑制剂后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。
二是铋剂，主要药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒等。本类药物具有杀灭幽门螺杆菌的作用。同时该药还能在胃黏膜上形成一层牢固保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃部溃疡黏膜的侵蚀作用。
三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种。
以上三类药物该如何应用，才能发挥最大的效应呢？用药方案一般分为两种，一是以质子泵抑制剂为基础，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的2种；二是以铋剂为基础，加上述抗生素中的2种。这被称为抗幽门螺杆菌三联疗法，疗程一般7天。
此外，使用质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染以前，必须排除恶性肿瘤的可能，因为它能减轻症状，导致诊断延误；进行抗幽门螺杆菌的治疗时，若同时因病情需要服用非甾体类消炎药，如阿司匹林、感冒药等，因后者会引起胃黏膜损坏，应终止抗幽门螺杆菌治疗。, http://www.100md.com(吴东方 郝建宇)
说幽门螺杆菌是众多消化系统疾病的“祸根”，并不为过。首先，感染了幽门螺杆菌的人(Hp阳性)都证实有胃窦炎。若经抗菌治疗，Hp根除后，胃炎可消退。第二，在消化性溃疡的患者中，幽门螺杆菌阳性率高。十二指肠溃疡中，幽门螺杆菌阳性率为80%~100%，胃溃疡患者，幽门螺杆菌阳性率为80%左右。根除幽门螺杆菌可显著降低消化性溃疡的复发。第三，目前研究认为，幽门螺杆菌的感染与胃癌也有一定关联。
目前常用的抗幽门螺杆菌的药物有三大类：
一是质子泵抑制剂，代表药物是洛赛克等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用质子泵抑制剂后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。
二是铋剂，主要药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒等。本类药物具有杀灭幽门螺杆菌的作用。同时该药还能在胃黏膜上形成一层牢固保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃部溃疡黏膜的侵蚀作用。
三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种。
以上三类药物该如何应用，才能发挥最大的效应呢？用药方案一般分为两种，一是以质子泵抑制剂为基础，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的2种；二是以铋剂为基础，加上述抗生素中的2种。这被称为抗幽门螺杆菌三联疗法，疗程一般7天。
此外，使用质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染以前，必须排除恶性肿瘤的可能，因为它能减轻症状，导致诊断延误；进行抗幽门螺杆菌的治疗时，若同时因病情需要服用非甾体类消炎药，如阿司匹林、感冒药等，因后者会引起胃黏膜损坏，应终止抗幽门螺杆菌治疗。, http://www.100md.com(吴东方 郝建宇)