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以管理促发展 以疗效树口碑——河北中医肝病医院发展纪实
http://www.100md.com 2006年12月28日 《中国中医药报》 第2660期
     河北中医肝病医院在国家中医药管理局和省中医药管理局的领导、关怀与大力支持下,以重点肝病专科建设为龙头,狠抓医院的全面质量管理,在管理上年年有创新,在短期内实现了科学化和人文化。

    作为河北省中医肝病治疗中心,国家中医药管理局十五重点肝病专科建设单位,卫生部肝病防治基金会理事单位,全国中医肝病继续教育基地。医院多年来先后承担了省部级多项科研课题,并取得了多项重大的科研成果,他们以科研带动药研,不断开拓创新思路,先后创拟了4个科学的疗法,研制了35个治疗各种肝炎、肝硬化、脾肿大、门脉高压、胸腹水、肝癌、脂肪肝、孕期肝炎、胆囊炎、胃病及其合并症的有效方药,72个通过口服或高位保留灌肠及低位保留灌肠,辨证施治以增强疗效的汤药协定处方,并通过了省市药监部门的审核批准。科学的疗法、特效的方药,中西医密切结合,明显提高了对各种慢性肝炎、肝硬化、肝癌治疗的有效率,提高了对重症肝炎、晚期肝硬化、中晚期肝癌所出现的高黄疸、肝昏迷、肝肾综合征、顽固性胸腹水、消化道出血等危重病症抢救的成活率,明显延长了危重患者的生命,改善了患者的生存质量。医院的患者来自全国各省市及海外十几个国家,河北中医肝病医院的品牌已传遍国内外。
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    引进先进医疗设备 注重培养专业人才

    医院为了落实以医疗为核心,以提高疗效为根本,充分突出中医特色,走中西医结合之路的办院宗旨,先后购进了各种先进的现代化的检验、检测和抢救设备,装备了现代化的制剂室、门诊和病房。

    医院还非常重视人才的引进和培养。所有的医务人员都具备本科以上的学历,医院坚持每周一课制度、季度考核制度、中西医结合三级查房制度和中西医结合院长查房讲课制度。该院每年承办一次“全国中医肝胆病高级研修班”,由中华医学会主办并委派国家著名的中西医专家授课。医院每年派医务人员到上级医院短期或长期进修,努力培养自己的人才。医院门诊部主任、住院部每个病区的主任、医务科主任、大病区主任、业务副院长、常务副院长都是从省内外著名的省市医院肝病科或三甲医院大内科聘来的主任、大病区主任和业务院长。门诊和病区的主治医师、副主任医师、主任医师占医生人数的三分之二。

, http://www.100md.com     该院不但中医专家队伍强大,突出了中医特色,而且西医专家队伍也很强大,并制订了中西医结合诊疗常规、护理常规和中西医结合病例书写规范,医务人员人手一册。他们坚信,只有中西医密切结合,科研、药研带动临床,治疗各种肝炎、肝硬化及中晚期肝癌才会有显著的疗效。

    积极倡导人文理念 方便大众患者就医

    河北中医肝病医院每天有10趟班车往返石家庄火车站,免费接送患者,在火车站设有接待员和患者休息室。患者来院后,门诊大厅有免费饮水机,一楼检验科和二楼门诊部都有宽敞的休息室供患者休息,室内设有彩电和中央空调等配套设施,午间在休息室播放肝病防治及疗养知识电视讲座。医院的导诊护士可为患者提供导医服务,并协助患者取药,对需要做检验的患者,医院免费提供早餐。住院患者更能得到医生、护士亲朋般的照顾:对年老体弱或病重患者,医务人员免费为患者送饭、打水、代买东西、预订车票、熬中药,并进行洗头、洗脚等全面护理,照顾无微不至。
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    医生对不同条件的患者,实行分群治疗。医院还设有扶贫病房,以方便经济贫困患者就医。医院还设有营养餐厅,饭菜多样化,口味好。专门为糖尿病患者提供低糖或无糖饭菜,为胸腹水患者提供低钠盐饭菜,为肝硬化、脾肿大、门脉高压、胸腹水或肝癌患者,提供高蛋白饮食、软食、流食饭菜。

    严抓管理初见成效 医技水平稳步提高

    对于慢性乙型肝炎免疫耐受期,目前国家不主张治疗,因为抗病毒西药在此阶段疗效不佳,但这些肝功能正常的大三阳患者占乙肝人数的大多数。河北中医肝病医院经过多年的大量临床研究,较成功的研制出以“益气养血、健脾益肾、清热解毒”为组方思路的肝胃欣胶囊系列及益肝泰胶囊系列院内制剂,用于临床对慢性乙型肝炎免疫耐受期进行治疗,且有明显疗效。目前该院对免疫耐受期患者普遍采用了两步疗法治疗,取得较满意的疗效。

    河北中医肝病医院对于乙肝免疫清除期患者的治疗也取得了新的进展。对于治疗慢性病毒性肝炎清除期的患者,医院运用本院制剂,采用复方同步疗法,调节患者免疫功能,抗病毒、降酶退黄,阻断和逆转肝纤维化,治疗脾肿大,对于有条件的患者再配合某种抗病毒西药,中西医联合用药,以增强疗效,加速达到治疗终点。该院治疗乙肝不但可以改善体征、抑制病毒复制、恢复肝功能,还有清除病毒的疗效,使患者的肝纤维化、脾肿大也能得到有效的抑制和逆转。从而减少和防止了慢性肝炎往肝硬化的转化。
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    20多年来,河北中医肝病医院在肝硬化、脾肿大、门脉高压的治疗中也取得了新的进展。耿兰书院长带领本院专家团,刻苦学习祖国医学治疗肝硬化的宝贵经验,继承和发展了多个祖传验方,通过大量临床实践和现代医学研究,逐步确立了以“益气养血、活血化瘀、化痰散结、疏肝通络”法为思路组方,治疗肝纤维化、肝硬化、脾肿大、门脉高压的学术思想。根据这个学术思想研制出多个院内制剂,采用中成药复方疗法用于临床。脾亢较明显的患者在服用中药的同时,结合脾介入术以增强疗效。通过几年治疗,使众多肝硬化患者肝功能恢复正常,蛋白得到纠正。通过彩超、CT验证,患者硬化的肝脏通过治疗逐步变软,扩张的门静脉逐步得到缓解而下降,肿大的脾脏逐渐变薄变小。

    在治疗重症肝炎、肝硬化顽固性胸腹水、中晚期肝癌的过程中,采用了中西医结合三联法即是:用院内制剂采用复方疗法对不同的病因、病症做整体治疗,再用汤药协定处方辨证施治加强治疗,增强疗效。例如:用“退黄降氨汤方一、方二”,清热泻火、凉血解毒、清营开窍;采用低位保留灌肠法,用于治疗高黄疸肝昏迷或低黄疸肝昏迷,疗效显著;用“通腑泄浊高位保留灌肠汤”通腑泄浊、化痰解郁,专门治疗肝肾综合症。“通腑泄浊汤”采用高位保留法,除透析、导泄作用外,还有消炎抑菌、解除肾小管痉挛、改善微循环、消除内毒素、提高免疫功能的作用,用以改善肾功能,降低肌酐、尿素氮,防止出现尿毒症,疗效显著。医院在院内制剂配合汤药辨证联合治疗的基础上,还紧密结合西医的常规治疗及高科技检验、检测和抢救手段进行联合救治。例如:脾肿大、脾功能明显亢进的患者口服院内制剂缩脾胶囊配合脾介入疗法,缓解脾亢。肝癌患者口服院内制剂肝胃欣胶囊、克岩胶囊可增强机体免疫功能,软肝、软脾、软瘤、抗癌,有效地控制肿瘤的发展,再结合肝肿瘤介入疗法,增强疗效。通过中西医结合三联法联合抢救,绝大部分患者半月左右病情稳定,转危为安。治疗一个月左右,92%的患者可顺利出院,继续接受门诊的中成药复方治疗,直至基本康复而停药。有效地延长了患者的生命,提高了患者的生存质量。
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    投身社会公益事业 心系百姓为民造福

    河北中医肝病医院由院方统一购药,不存在中间回扣环节。医院对医务人员管理严格,奖惩分明,常年开展医德医风教育,开展“三赛”活动和优质服务“四个零工程”,所以医务人员没有拿患者红包和吃喝患者的现象,更不存在药品回扣行为。

    医院执行的各种检验费、手术费、中药费、西药费、床位费都明显低于同级医院。医院机制灵活,所以患者可享有多种优惠政策。疗效高,患者康复快,自然看病花钱少。

    河北中医肝病医院注重以社会效益带动经济效益,积极参加多项社会公益活动,几年来累计为社会捐资近一百多万元。2002年4月,河北中医肝病医院承办了由省卫生厅、省中医药管理局主办的“春雨工程”,计划在3到5年时间内,免费对河北省乡、村两级卫生人员进行肝病防治知识培训。截至今年10月已投资近百万元,免费培训了70多期、共计8000多名乡村医生。被农民誉为“民心工程”、“德政工程”、“菩萨工程”。因此,河北中医肝病医院被誉为老百姓自己的医院。

    河北中医肝病医院多年来以精湛的医术、幽雅的环境、低廉的收费、优质的服务、显著的疗效深得社会认可,受到了国家各级领导的大力支持。为此,河北中医肝病医院将继续做大做强,不断创新、不断发展,向更高的目标迈进!, 百拇医药