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垦区与地方共建 资源与优势共享——宝泉岭医改造福一方村民
http://www.100md.com 2006年12月28日 《中国医药报》 2006.12.28
     黑龙江省鹤岗市东山区新华镇卫生院因设备陈旧、技术落后,生存难以为继,已经关门停诊一年多了。作为农村三级卫生网的枢纽,乡镇卫生院担负着农民就医的重要职能。如今新华镇卫生院倒闭了,那么附近村镇的农民有了病该去哪里呢?

    近日,这里的农民介绍说,新华蛴肱┛驯θ敕志中禄┏〗鲇幸宦分簦?br>互为邻里。新华农场的农垦宝泉岭医疗集团新华医院是离他们最近的一家医院,现在村民常去那里看病。

    新华医院副院长杜金龙表示,他们已与鹤岗市东山区政府签订了联合办院的合同,医院将很快挂上两块牌子——新华医院、新华镇卫生院,并将肩负起农场职工家属和周边农民医疗保健的双重职责,实现场乡区域卫生一体化。

    ■你有市场我有资源

    宝泉岭卫生模式创始人、农垦宝泉岭医疗集团董事长王学生认为,垦区和地方常常是场镇一地、村队相连。宝泉岭医疗集团周边就有哈尔滨、佳木斯和鹤岗3个市及依兰、萝北、汤原和绥滨4个县的24个乡镇。但垦区和地方医疗卫生的发展却不同,垦区的医疗卫生自成体系,像宝泉岭医疗集团就有1个中心医院和13个农场医院,有床位1000张,卫生技术人员1100多人,医疗卫生资源雄厚,大多数农场医院的人才、设备、技术都优于同级医院的乡镇卫生院,有的甚至超过了县医院。而垦区地广人稀,农场职工比较少,因此,垦区的一些医疗资源被闲置,未能充分利用。
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    近两年,虽然国家对乡镇卫生院的投入不断增多,新建、扩建了一些乡镇卫生院,但由于设施和人才短时间内都难以配齐,因此,一些乡镇卫生院仍然发展缓慢,有的甚至只是“空壳”,仅有听诊器、注射器和血压计等“老三样”,缺少心电机、X光机等常规设备。这种缺医少药的状况,无法满足农民的就医需求。一味等待政府投入可能短时间内很难解决这个问题。

    经过调研,宝泉岭医疗集团发现,垦区内的职工和家属人数仅有22万,而周边农民则多达30万,极具市场潜力。集团自身有技术、资金、人才、品牌的优势,且所属各医院与周边乡镇距离很近。一咦试垂#槐咦试簇逊Γ灰槐哂杏攀疲?br>一边有需求。为什么能不取长补短、资源共享呢?宝泉岭医疗集团从5年前就开始探索。

    ■场乡共建资源共享

    近来,鹤岗市东山区蔬园乡农民惊喜地发现,原来那个破败的乡卫生院不见了,取而代之的是一个全新的乡卫生院。而且新卫生院还多了一个名字:宝泉岭医疗集团鹤岗同济医院。这是宝泉岭医疗集团与鹤岗市东山区于2005年11月5日联合举办的医院。同济医院成立后,全部接管了原卫生院的资产、人员、设备,从人员到设施、从机制到运营全部实行宝泉岭医疗集团的管理模式。医院实行一所医院两种职能,在进行正常的医疗工作的同时,还承担着蔬园乡卫生院的预防保健等公共卫生职能。
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    为切实解决群众看病难、看病贵的问题,同济医院实施了一系列扶贫优惠政策,建立了医疗急救救助基金。那些发生急、危、重病时无钱救治的农民,可在出院后3~6个月再结算医疗费;对需要到上级医院治疗的患者,医院会派医务人员免费护送;医院还对贫困村民减免床位费和检查费30%、减免治疗费20%、减免药费8%。卫生院重新开诊一年来,已有580余人享受到优惠政策,优惠金额达到11.4万元,受到农民群众的广泛好评。

    宝泉岭医疗集团绥滨分院与周边三乡一镇30多个村屯相邻,服务区域中有6万多农业人口。由于三乡一镇距离县城比较远,最近的也有40多公里,而乡镇卫生院设备短缺,技术水平低下,当地农民群众看病非常困难。绥滨分院就与周边乡镇、村屯建立医疗协作关系,签订医疗定点合同,由绥滨分院为乡镇卫生院提供业务培训、技术指导、医疗服务,并定期到各乡镇、村屯义诊。每当乡镇卫生院医生遇到诊断不明和医疗乏术的情况,都可随时护送患者到绥滨分院就诊或咨询。现在,宝泉岭医疗集团的依兰分院、江滨分院、共青分院都先后与相邻的乡镇卫生院建立医疗协作关系,为8万多农村群众提供简便、优质的医疗卫生服务。
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    ■垦区和地方实现双赢

    实行联合办院后,宝泉岭医疗集团和鹤岗市东山区实现了资源共享、互利双赢。作为受益方代表,鹤岗市东山区常务副区长杜宗仁表示,东山区是鹤岗市唯一的城郊结合区,而蔬园乡卫生院对近郊农民的就医起着举足轻重的作用。以前,受农村公共卫生大气候影响,蔬园乡卫生院门诊量逐年下降,举步维艰。与宝泉岭医疗集团联合办院后,蔬园乡卫生院起死回生。集团对卫生院配备了先进的CT机、彩超、X光机、腹腔镜、全自动麻醉机等临床检验设备。同时,从实力最强的宝泉岭中心医院选派37名优秀医护人员充实到卫生院,使医院的服务功能不断完善,极大地改善了郊区农民就医难的状况。

    经过一年多建设,蔬园乡卫生院实现了跨越式发展,门诊量由过去的2900人次,增加到现在的11700人次;业务收入由原来的60万元攀升到300万元,床位使用率同比增长5倍多。卫生院的预防保健功能也得到了明显提高,当地0~7岁儿童全年无一例计划免疫相应传染病发生,单苗接种率及五苗覆盖率达到98%以上;出血热发病率也由2003年的40.55/10万,下降到2005年的19.56/10万,且做到了全乡计划免疫无盲点。
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    与此同时,集团的业务量也随之“水涨船高”。据统计,每年在医疗集团各医院就诊的病人中,周边的农民群众就占到30%左右。2005年,仅集团中心医院的门诊量,就比2000年提高139.5%,出院病人增长79.5%,床位使用率由73%增加到117.2%。

    经过不懈的探索和付出,“宝泉岭模式”受到了上级主管部门的重视和肯定。在近日由黑龙江省卫生厅、省医院管理协会和省农村卫生协会联合举办的“农垦宝泉岭医疗集团区域卫生发展模式研讨会”上,省卫生厅党组成员、负责农村卫生工作的王国才评价说,黑龙江省卫生资源总量匮乏,而历史原因造成管理交叉、条块分割、重复配置。像森工、煤炭、油田和农垦等,都有很多卫生资源,几乎占到全省卫生资源的半壁江山。因此,省卫生厅一直倡导医疗机构推倒围墙,服务周边,资源共享。农垦宝泉岭医疗集团的做法不仅能够解决广大农村地区急需的卫生资源问题,而且还可以为卫生资源拥有者开辟更大的市场,是对以政府为主导的农村公共卫生事业体系建设有益的探索和补充,是解决全省农村“看病难、看病贵”的有效途径,真正实现了多赢的局面。

    黑龙江省农垦总局卫生局局长杨忠武认为,宝泉岭医疗集团充分发挥垦区卫生资源优势,同周边乡镇卫生院加强联合,优势互补,取长补短,这是垦区与地方共建的新尝试,值得垦区其他分局医疗机构探索和借鉴。

    文/衣晓峰 牛雪亮, 百拇医药(衣晓峰;牛雪亮)