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类风湿患者合理用药安然过冬
http://www.100md.com 2006年12月28日 《当代健康报》 2006.12.28
     类风湿关节炎简称RA,属自身免疫性疾病,在冬天容易发病或加重症状。因此,RA患者冬天更应当注意合理用药。

    RA治疗不能单用止痛药

    非甾体类抗炎药物目前仍是缓解RA患者疼痛的一线药物,特别是用于初发或轻症病例。它们是通过抑制环氧化酶使前列腺素生成减少而起作用,最终达到消炎止痛的效果。这类药物有阿斯匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬和芬布芬,近年又有芬必得等缓释制剂上市。

    但必须指出,非甾体类抗炎药的作用机制仅仅是通过控制炎性介质的产生来抑制炎症并减轻疼痛,并不能抑制疾病本身的发展过程。在RA的发展过程中,它不能控制关节病变的发展及其他许多关节外表现。如不及时辅助以其他药物,关节病变往往可持续发展至关节融合以致功能完全丧失。疾病的发展还可以导致身体其他器官、系统产生不可逆损伤。因此,对于RA患者,治疗着眼点不应仅限于控制症状,更应积极阻止病程的发展。这就需要配伍二线药物以达标本兼治的目的。

    联合用药是上策

    治疗RA的二线药物就是指改变病情药和细胞毒药物,前者包括羟氯喹、金诺芬、青霉胺、柳氮磺胺吡啶和雷公藤等,后者有甲氨喋呤(MTX)、环磷酰胺、沙利度胺、环孢素和硫唑嘌呤等 ......

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