不当使用硝酸甘油可能引发心绞痛
硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一，它起效快、作用维持时间短，舌下含化后1～2分钟起效，心绞痛既可缓解，作用持续时间一般为10～30分钟。但使用不当时，不仅不能制止心绞痛发作，还会引起心绞痛。
主要有以下三个方面的原因：
用量过大
用量过大会使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋，心律加快，心肌收缩力加强，增加心肌的耗氧量，从而诱发或加剧心绞痛发作。因此，含服硝酸甘油时应从小剂量(0.3毫克)开始，尽量采取坐卧位含药。为了增强疗效，减少不良反应，主张硝酸甘油与心得安合用。
产生耐药性
长期或大量使用硝酸甘油后，由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性，使其不能有效扩张血管和解除痉挛，而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象，诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗塞和猝死。
服药姿势不当
硝酸甘油能使全身静脉扩，静脉容量增加，病人直立时，由于重力的原因大量的血液积存在下肢，造成相对的血容量不足，使血压下降，加重心肌的缺血缺氧状态，从而诱发或加剧心绞痛发作；平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重心脏负荷，也会诱发或加剧心绞痛发作。因此，舌下含化硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位。 (祝建材), http://www.100md.com
主要有以下三个方面的原因：
用量过大
用量过大会使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋，心律加快，心肌收缩力加强，增加心肌的耗氧量，从而诱发或加剧心绞痛发作。因此，含服硝酸甘油时应从小剂量(0.3毫克)开始，尽量采取坐卧位含药。为了增强疗效，减少不良反应，主张硝酸甘油与心得安合用。
产生耐药性
长期或大量使用硝酸甘油后，由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性，使其不能有效扩张血管和解除痉挛，而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象，诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗塞和猝死。
服药姿势不当
硝酸甘油能使全身静脉扩，静脉容量增加，病人直立时，由于重力的原因大量的血液积存在下肢，造成相对的血容量不足，使血压下降，加重心肌的缺血缺氧状态，从而诱发或加剧心绞痛发作；平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重心脏负荷，也会诱发或加剧心绞痛发作。因此，舌下含化硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位。 (祝建材), http://www.100md.com