慢性肾病早期可发生钙磷代谢紊乱
上海交通大学附属瑞金医院等报告,慢性肾脏病(CKD)患者早期就可发生钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢及心血管病并发症。
研究者在上海市12个中心选择2004年8月至2006年3月的571例确诊CKD 2~3期患者,其中男性347例,平均(56.56±16.05)岁。检测患者血钙、血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶和全段甲状旁腺素(iPTH)水平,比较早中期CKD患者钙磷代谢紊乱和心血管事件的差异。
在原发病因中,肾小球疾病占58.84%,肾血管病占19.44%,肾小管间质疾病占7.01%,其他原因占14.71%。
平均肾小球滤过率(C-G公式法)为(56.11±20.04)ml/min/1.73 m2, MDRD公式法为(54.99±15.86)ml/min/1.73 m2。将血磷>1.49 mmol/L定义为高血磷,血钙磷乘积>4.52 mmol2/L2定义为钙磷乘积异常,血iPTH>70 pg/ml定义为继发性甲旁亢。
高血磷发生率为11.96%,钙磷乘积异常率为2.55%,继发性甲旁亢发生率为30.05%。
约1/3患者已经出现心血管事件,包括心律失常、心梗、心绞痛、心室肌肥厚、心脏增大及心肌功能不全等。
CKD 2期和3期两组患者血钙、血磷和钙磷乘积均无显著差异,而血iPTH水平和心血管事件存在显著差异(P=0.002和P=0.001)。, 百拇医药
研究者在上海市12个中心选择2004年8月至2006年3月的571例确诊CKD 2~3期患者,其中男性347例,平均(56.56±16.05)岁。检测患者血钙、血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶和全段甲状旁腺素(iPTH)水平,比较早中期CKD患者钙磷代谢紊乱和心血管事件的差异。
在原发病因中,肾小球疾病占58.84%,肾血管病占19.44%,肾小管间质疾病占7.01%,其他原因占14.71%。
平均肾小球滤过率(C-G公式法)为(56.11±20.04)ml/min/1.73 m2, MDRD公式法为(54.99±15.86)ml/min/1.73 m2。将血磷>1.49 mmol/L定义为高血磷,血钙磷乘积>4.52 mmol2/L2定义为钙磷乘积异常,血iPTH>70 pg/ml定义为继发性甲旁亢。
高血磷发生率为11.96%,钙磷乘积异常率为2.55%,继发性甲旁亢发生率为30.05%。
约1/3患者已经出现心血管事件,包括心律失常、心梗、心绞痛、心室肌肥厚、心脏增大及心肌功能不全等。
CKD 2期和3期两组患者血钙、血磷和钙磷乘积均无显著差异,而血iPTH水平和心血管事件存在显著差异(P=0.002和P=0.001)。, 百拇医药