陈晓虎,博士生导师,教授,主任医师,江苏省中医院大内科主任、心内科主任,中华中医药学会全国首届中医瘀血症专业委员会委员,江苏省中西医结合心血管专业委员会副主任委员,江苏省高血压联盟理事。

    介入治疗作为一种划时代的冠状动脉疾病(简称冠心病,CAD)治疗方法, 在临床中正发挥着重要的作用,并且已被越来越普遍地用于临床。但介入治疗仍存在许多困扰心血管医生的问题:一是治疗部位的节段性,二是介入治疗后再狭窄。因此,患者在接受介入治疗后仍需长期用药物来预防治疗部位的再狭窄及其他部位动脉粥样硬化的恶化。就目前的治疗现状来看,麝香保心丸在介入治疗前后所发挥的作用日益受到临床医生的关注。以下就麝香保心丸在保护血管、稳定动脉硬化斑块、预防介入治疗后再狭窄等几个方面进行综述。

    血管保护作用——介入治疗的补充

    保护血管内皮

    由于介入治疗具有节段性特点,因此治疗后应重视对整个冠状动脉血管内皮的保护,并防止其他部位动脉粥样硬化的发生、发展。动脉内膜结构的完整性是维持正常动脉功能的主要因素。一氧化氮(NO)主要于血管内皮细胞在一氧化氮合酶(NOS)的作用下产生,具有舒张血管、抑制血小板聚集和黏附、减少肾素血管紧张素的产生和平滑肌细胞增殖、遏制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)氧化等作用。当血管内皮细胞受损或功能不良时,NO合成减少。因此,通过测定血中NO或NOS可反映出血管内皮细胞的功能状况。能够提高血中NO或NOS水平的药物,也可能具有保护血管内皮细胞及抗动脉粥样硬化作用。

    血管内超声显像研究、血管壁NO代谢系统研究、高脂模型动物血管壁保护研究等均显示,麝香保心丸可通过提高NOS基因的表达和增强血管NOS活力来保护血管内皮细胞 ......