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教你辨别黑诊所和院中院
http://www.100md.com 2005年12月30日 《中国中医药报》 第2466期
     “黑诊所”是指未经卫生行政主管部门审批、发给《医疗机构执业许可证》而擅自开展诊疗活动、并以骗取患者钱财为目的的非法诊所。在日常诊疗工作中,笔者常常接触到一些因重病进城求医,却被“黑诊所”骗去大量钱财的农民或乡镇居民。等到他们终于意识到自已上当受骗后而来到正规医院就诊时,钱财已经所剩无几,甚至倾家荡产。一般来说,“黑诊所”都具有如下几个特点:

    一、“广告”铺天盖地:为广而告之,“黑诊所”几乎无一例外地通过广播、电视、报刊、杂志等媒体大造声势;或在街头乱张贴、乱拉横幅,以期家喻户晓,人人皆知;或到街头巷角进行所谓的“义诊”,“义诊”之后软硬兼施地威迫患者购买高价药,以及特别“关照”中老年朋友,等等。而正规医院一般不会有上述行为。因此,患病的朋友一旦遇到上述情况,即可判断是“黑诊所”所为,千万不要上当受骗。

    二、“专攻”疑难病症:虽然医学科学发展很快,但在现阶段还有许多疑难病症如癌症、乙肝、性病、皮肤病、男科病、妇科病、不孕不育、精神病、高血压和糖尿病等还未有较好的治疗方法,甚至根本无法根治。这些病把患者折磨得死去活来,痛苦万分。而“黑诊所”则抓住患者求医心切的心理,以擅长治疗上述疑难病症来招揽病人,美其名曰为“特色医疗”,并大做广告,夸大疗效,以诱骗患者前去就诊。而患者及其家人往往在绝望中抱着一丝希望前往“试试”,因此受骗上当。
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    三、“技高”包医百病:几乎每一家“黑诊所”的门口都挂着一块或几块招牌,上面罗列着“内科、外科、妇产科、儿科、传染科、男性病专科、中医或中西医结合科……”等诊疗科目。但与之不相配的是,这些“诊所”的“所容所貌”却比较简陋,场地也多是“诊室、药房、治疗室”三合一,医生也一般只有二个、三个或五个。而更多的“诊所”却是由医生“兼任”药师和护士工作,其目的是为了不放过一个患者,并减少医务人员的工资、奖金等成本。

    四、“擅长”隐私疾病:时下患有性传播疾病、意外怀孕或未婚先孕的人越来越多,这使得正规医院开设这些诊疗科目也越来越多,求诊者络绎不绝。这些患者生怕遇上熟人,往往不愿意到正规医院就诊,而去光顾这些大都设在城建结合部或小街巷尾僻静冷清处的“黑诊所”。而“黑诊所”正是看中了这点,大办所谓的“性病专科”和“人工流产”专科等,或在已有的“黑诊所”中增设这些科目,以大肆骗取上述自认为患有“肮脏病”的患者的钱财。

    五、“低价”优惠患者:有的“黑诊所”条件简陋,房租低廉,而且大都使用假冒伪劣药品,硬件投入也很少,一般仅仅有体温计、血压计、听诊器和手电筒等最基本设备,故医疗价格十分低廉,看一次病一般只收几元、十几元或几十元;或者添置一台破旧B超机,图像模糊不清,每次收费二三十元,故颇受农民、乡镇居民和外来打工者等低收入者欢迎。
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    六、“问诊”随机应变:上述的“全科诊所”或“专科门诊”里的“全科医生”或“专家”,一见患者前来就诊,不是先询问病史和做体格检查,而是往往先问患者患的是什么病,然后根据患者的“自我诊断”,为患者开出高价药方。与此同时,这些“全科医生”或“专家”还善于察颜观色,根据患者的言谈举止、穿着打扮来判断他们带了多少钱来,判断他们文化程度、职业、工资收入以及是否容易受骗上当等,从而为是做“一锤子买卖”还是做“可持续发展”的“生意”而做出判断,直到榨干患者的血汗钱为止。

    除此之外,“黑诊所”还惯于把无病说成有病、把小病说成大病、随意编造化验数据、以廉价药代替贵重药、让医托假冒病人或病人家属“现身说法”,把患者哄骗到“黑诊所”就诊。

    目前坑骗患者钱财的除了黑诊所外,还有为数众多和伪装得非常巧妙的“院中院”(正规医院外包或外租的科室)。这些院中院由于打着正规医院的招牌,所以更能迷惑群众,诱骗群众就医。笔者根据平时卫生监督执法所见,将院中院的特点概括如下:
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    一、装修与所在医院不同:院中院从正规医院外包(租)后,诊疗科目、经济、设备和人员独立,为适应新的运作要求,故都会重新装修。装修的结果一般有二:一是把一个或几个大单间分隔成很多个包厢似的小单间,室内赏心悦目,设施也较为新;二是虽搞成很多个小单间,但内部只是简单涂抹一下,设施也较旧,有的甚至为节约电费,连电灯也舍不得开,室内阴暗。

    二、麻雀虽小,五脏俱全:院中院因属独立的非法医疗机构,故大多数会设置各种功能科室,如药房、化验室、B超室、理疗室、针灸室、激光室、碎石室、治疗室、输液室和卫生间等,以便大包大揽,使“肥水不流外人田”。

    三、诊疗科目独具“特色”:院中院技术力量薄弱,设备有限,加上正规医院一般不外包(租)内、外、妇、儿、传等大科,故院中院只能搞些小科,如皮肤、性病、男科、美容、流产、肝炎、盆腔炎、前列腺炎和不孕不育等“边缘科目”。搞这些科目除上述原因外,还因为这些病难以根治,患者有难言之隐,求医心切,故是最易赚钱的科目。
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    四、服务态度过度热情:为招揽病人、留住病人、给病人一个好印象,并尽量使患者成为回头客,院中院的医务人员往往过度热情:导诊的想方设法把患者往外包(租)科室“导”;接诊的医生往往笑脸相迎,斟茶递水,甚至送上饮料;对患者的一些不合理要求也满口应承,也会和患者“聊家常”,旁敲侧击了解患者的家庭经济状况等。

    五、收费、化验、检查、发药和治疗一条龙:院中院经济独立核算,故收费、化验、检查、发药和治疗也自行独立。为此,当医生看完病后,一般会有护士带病人交费、化验、做B超、取药、治疗,以免患者走错地方。如偶有患者误到正规医院收费处交费,正规医院收费人员也会拒收,并指教患者到外包(租)科室交费。

    六、衣着打扮不够严谨:院中院的“医务人员”大多没经过正规训练;或虽经正规训练,但由于老板管理不严,专业意识不强,故他们的衣着打扮便不够严谨,如上班不穿工作服;或在进行无菌操作时不戴工作帽和口罩;或虽然穿了工作服,但却穿着拖鞋;或没佩带标有科室、姓名、职务或职称的胸卡;或带金项链、金耳环;或头发染得五颜六色等。

    此外,院中院还常会借助“祖传秘方”和“专家门诊”等来夸大疗效;或者通过大做广告、使用“进口”药物和过度治疗等手段来赚取患者的血汗钱,较明显的是收费奇高,往往“一个疗程”就要一二千元,甚至几千元。, 百拇医药(陈金伟)