关于中医学的整体论特色
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2006年12月31日
关于中医学的整体论特色 陈 伟
(达县第五人民医院 四川 达县 635029)
关键词：整体论；方法论
中图分类号：R2-03 文献标识：A 文章编号：1006-3250(2001)06-0003-02
中医学整体论特色可简述为：无极生太极，太极生阴阳；太极生五行；太极生阴阳，阴阳生八卦。
无极原理。《素问·气交变大论：》“宣明大道，通于无穷，穷于无极也。”这是中国文化的无极观，如空间和时间的没有无穷尽，人的认识也相应是没人穷尽的。其大无外，其小无内。中医学对人体生命与疾病就是放在这个背景下来认识的，如辨证论治中的三因制宜，月信与月亮变化的同步关系等。这些观点与马克思主义关于普遍联系的原理是一致的，也与系统科学是关于系统与环境的认识是一致的，这是一个开放系统存在的必要条件。把研究对象放在一个更大的层次背景中来认识，是中医学整体论的特色之一。
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太极原理。太极与太一意义相近或一致，是派生万物的本源。太极是从无极中发生出来的，太极是对无极的否定之否认，是共性与个性的辩证关系，亦是全息论的理论来源。《内经》有太一的概念，并通过阴阳来烘托其思想内涵：“阴阳者，数之可十，推之可千；数之可千，推之可万，万之大不可胜数也，然其要一也。”张景岳更是概言之：“阴阳者一分为二也，太极动而生阳，静而生阴。”诚如朱熹所言：“总天地万物之理，便是太极。”西方科学中的系统与太极在理论上是一致的，但没有太一论鲜明。研究一个统一的整体这是中医整体论的又一特色。
阴阳原理，阴阳是太一的第一次分化，即易有太极，是生两仪，这是对太极的否定之否定。阴阳是中医学的灵魂，无在而无所不在。从本体论角度而言，阴阳是指某一对象的两种不同状态，包括中医学中所指的生理状态和疾病状态。如《素问·阴阳应象大论》所“阴阳者，万物之态始也......阴阳更胜之变，病之形态也。”以对象的状态展示整体是中医学整体论的又一特色。
从认识论角度言，阴阳扮演着多种角色及多含义。从思维角度看，阴阳是形象思维的主要形式，无论是在初级的意象阶段或高级的法象阶段都是如此，是关于对象最基本的约定性认识，是一种思维模式。形象语言是这种思维的最佳语言形式，并得以使不同现象、意象、法象间的思想内涵传递交流。从语言学角度看，阴阳有象、数、理三种语言形式。象语言可以是文字、符号、图像等，其价值在于立象以尽意，得意当忘象，象是手段，悟是过程，意是目的。理语言主要以文字概念为载体，通过辩证逻辑思维，以理论为框架，描述、解释、预测、指导为目的。目前中医学术界主要从哲学角度讨伦阴阳的部分理论问题，笔者觉得尚须从传统文化的理学中发掘，以及从科学的原理等角度探讨，理论物理学的形式亦可仿效，系统科学的形式也可移植。总之，阴阳的理论语言模式是以种种对立统一的范畴体系存在于理论框架中，中医学理论就是其成功的范式。数语言主要应以符号等为载体，形式逻辑思维为形式，处理研究对象的数量关系和空间形式，以深化认识及实施有效控制为目的。刘徽就强调数学的根源于阴阳的割裂，周易阴阳的变化是数学研究的基础。他说：“徽幼习九章，长再详览，观阴阳之割裂，总算术之根源，探颐之暇，遂悟其意。”《孙子算经》也强调数学是“立规矩、准方圆、谨法度、约尺寸、立权衡、平重轻、割毫厘、折黍参，立亿载而不朽，施八极而无疆。”中国古代数学就是根据实际问题建立数学模型，再根据模型找出一种算法解决实际问题。总之，从一个对象的两种〔对立统一〕状态前提出发，通过形象思维和逻辑思维及象、数、理语言的交替使用和思想实验，从而获取并处理信息，达到认识和控制对象的目的。从信息的角度揭示整体的性质，是中医学整体论的再一种特色。
, 百拇医药
五行原理。五行是对太极的另一种分化形式，它是中医学的基本理想模型，它除了一分为五之外，并对每行性质约定，同时还引入了生克乘侮这几对范畴，正是源于此使得五行在整体效应上可等于一，大于一或小于一，这是对太极原理的又一种形式的否定之否定，它表明五行是一个开放系统并受环境因素干预和内部要素〔在下一层次亦是系统〕状态的涨落，而有相应的状态变化。五行之五是整体状态之分类，五行之任一行都是某一性质状态的聚类，木、火、土、金、水具有符号和相应的原始意义、基本意义、象征意义和引申意义，以及在操作中可能必须赋予翻新模式的新义等，但不是任意的，即不管怎样都必须把对象作为一个整体划分成不同状态以及它们之间具有生克乘侮的关系及相应的内外环境条件时才有其实践意义和理抡意义，如藏象理泛。那种盲目和机械的罗列是既无道理又无价值的。
藏象理论是五行学说的演化发展，五脏五腑以五行的模式展开，腑具有开放系统的内涵，脏具有闭合系统的内涵。六淫作为环境因素干预系统状态。如风热犯肺、木火刑金、心肾不交、肝气不舒等就是脏腑乘侮状态的体现，因此在藏象理论中，中医学以乘侮和六淫七情的形式巧妙地展示其开放系统的本质。人体生命是一个开放性系统，《内经》中有精辟的论述：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏，是以升降出入，无器不有，故器者生化之宇也，器散则分之，生化息矣，故无不出入，无不升降，化有大小，期有远近，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。”但是仅仅把人体生命看成一个开放系统也是不够的，从五行的生克机制和脏藏而不泻的功能特点看，揭示人体生命规律还应有一个相对于开放系统的闭合系统，没有这样一个系统机制，要保持生命状态的恒定性是不可能的。闭环控制是自然界一切生命控制过程的基本控制模式，五行中每一行的生我和我生及克我和我克就是这样的机制。闭环系统辨识由于反馈的存在，系统的一部分动态行为有可能隐含在闭环通道中，系统的外部输入和输出不能全面反映动态系统的本质行为，从而最终辨识结果出现不惟一的现象，这是闭环系统辨识所必须考虑的问题。如在辨证中，我们除了考察系统的宏观行为如症征外，还要考虑到环境〔包括宏观〕因素如三因制宜，有时还考虑到要素系统的内环境因素影响而需增加新的参数系统，否则会无证可辨或丝丝入扣而不见效验，微观辨证的崛起就是尝试。系统的输出通过环节作用于系统本身并构成输入的一部分，称为反馈。生克可对应于正负反馈控制，反馈如果能增强系统功能则称为正反馈，五行之生就如此；如果减弱系统功能则称负反馈，五行之克就是如此。如果把五行生克所形成能自己恢复到原来状态称之为自稳生理态，把五行乘侮所致的太过或不及，而不能恢复到原来的状态称为不稳态或疾病态，把五行乘侮主因六淫等所致的状态改变称为外感证，把五行乘侮主因七情等所致状态改变称为内伤证，则可通过改变输入和输出而调节系统的行为状态而回复正常。所以把五行学说看成是一个自组织控制系统，通过自我信息处理或改变输入和输出的物质〔如方药〕、能量〔如按摩做功〕、信息〔如针灸得气〕等来调控系统的状态变化，以实现目标值是中医学整体论的又一特色。
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八卦原理。八卦是太极阴阳多次分化的组合排列形式，可以看成是一种无穷自相似嵌套，可以表征一个复杂系统的变化性、联系性、不变性，把这一模型用来刻划复杂变化状态的形势，是再也适合不过的。笔者就是采用八卦模型，借鉴六经体系，构造了一个符号体系，称之为证象形式体系，谓之证侯空间。即以八纲的阴阳属性及每纲对应每爻并作语义约定，以八卦形式展开，从而使得这个符号体系的语义语用及语境限定在中医学的辨证体系中，用以表征疾病的所有可能状态，并相应处理证与证之间的相互关系和集合形式，在辨证中辨识和辨别证的动态变化而起着坐标参考系的作用和起着统一目前各分立的辨证体系的理论构架作用。在这里太极是太势，阴阳是正邪，六变错综伍，参数可无穷，任尔复杂变，早有相对应。在这里我们把证定义为是机体正邪抗争的态势及其规范化认识，证〔态势〕是以八纲作为证侯内涵规范标准来刻划的，证象形式系统则是对其摹写。它避免了以病定证型这种模式的简单性、静止性、孤立性、片面性等缺点。以太极阴阳的组合排列形式来反映机体正邪抗争的形势是中医学整体论的临床辨证论治中的又一特色。, 百拇医药
(达县第五人民医院 四川 达县 635029)
关键词：整体论；方法论
中图分类号：R2-03 文献标识：A 文章编号：1006-3250(2001)06-0003-02
中医学整体论特色可简述为：无极生太极，太极生阴阳；太极生五行；太极生阴阳，阴阳生八卦。
无极原理。《素问·气交变大论：》“宣明大道，通于无穷，穷于无极也。”这是中国文化的无极观，如空间和时间的没有无穷尽，人的认识也相应是没人穷尽的。其大无外，其小无内。中医学对人体生命与疾病就是放在这个背景下来认识的，如辨证论治中的三因制宜，月信与月亮变化的同步关系等。这些观点与马克思主义关于普遍联系的原理是一致的，也与系统科学是关于系统与环境的认识是一致的，这是一个开放系统存在的必要条件。把研究对象放在一个更大的层次背景中来认识，是中医学整体论的特色之一。
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太极原理。太极与太一意义相近或一致，是派生万物的本源。太极是从无极中发生出来的，太极是对无极的否定之否认，是共性与个性的辩证关系，亦是全息论的理论来源。《内经》有太一的概念，并通过阴阳来烘托其思想内涵：“阴阳者，数之可十，推之可千；数之可千，推之可万，万之大不可胜数也，然其要一也。”张景岳更是概言之：“阴阳者一分为二也，太极动而生阳，静而生阴。”诚如朱熹所言：“总天地万物之理，便是太极。”西方科学中的系统与太极在理论上是一致的，但没有太一论鲜明。研究一个统一的整体这是中医整体论的又一特色。
阴阳原理，阴阳是太一的第一次分化，即易有太极，是生两仪，这是对太极的否定之否定。阴阳是中医学的灵魂，无在而无所不在。从本体论角度而言，阴阳是指某一对象的两种不同状态，包括中医学中所指的生理状态和疾病状态。如《素问·阴阳应象大论》所“阴阳者，万物之态始也......阴阳更胜之变，病之形态也。”以对象的状态展示整体是中医学整体论的又一特色。
从认识论角度言，阴阳扮演着多种角色及多含义。从思维角度看，阴阳是形象思维的主要形式，无论是在初级的意象阶段或高级的法象阶段都是如此，是关于对象最基本的约定性认识，是一种思维模式。形象语言是这种思维的最佳语言形式，并得以使不同现象、意象、法象间的思想内涵传递交流。从语言学角度看，阴阳有象、数、理三种语言形式。象语言可以是文字、符号、图像等，其价值在于立象以尽意，得意当忘象，象是手段，悟是过程，意是目的。理语言主要以文字概念为载体，通过辩证逻辑思维，以理论为框架，描述、解释、预测、指导为目的。目前中医学术界主要从哲学角度讨伦阴阳的部分理论问题，笔者觉得尚须从传统文化的理学中发掘，以及从科学的原理等角度探讨，理论物理学的形式亦可仿效，系统科学的形式也可移植。总之，阴阳的理论语言模式是以种种对立统一的范畴体系存在于理论框架中，中医学理论就是其成功的范式。数语言主要应以符号等为载体，形式逻辑思维为形式，处理研究对象的数量关系和空间形式，以深化认识及实施有效控制为目的。刘徽就强调数学的根源于阴阳的割裂，周易阴阳的变化是数学研究的基础。他说：“徽幼习九章，长再详览，观阴阳之割裂，总算术之根源，探颐之暇，遂悟其意。”《孙子算经》也强调数学是“立规矩、准方圆、谨法度、约尺寸、立权衡、平重轻、割毫厘、折黍参，立亿载而不朽，施八极而无疆。”中国古代数学就是根据实际问题建立数学模型，再根据模型找出一种算法解决实际问题。总之，从一个对象的两种〔对立统一〕状态前提出发，通过形象思维和逻辑思维及象、数、理语言的交替使用和思想实验，从而获取并处理信息，达到认识和控制对象的目的。从信息的角度揭示整体的性质，是中医学整体论的再一种特色。
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五行原理。五行是对太极的另一种分化形式，它是中医学的基本理想模型，它除了一分为五之外，并对每行性质约定，同时还引入了生克乘侮这几对范畴，正是源于此使得五行在整体效应上可等于一，大于一或小于一，这是对太极原理的又一种形式的否定之否定，它表明五行是一个开放系统并受环境因素干预和内部要素〔在下一层次亦是系统〕状态的涨落，而有相应的状态变化。五行之五是整体状态之分类，五行之任一行都是某一性质状态的聚类，木、火、土、金、水具有符号和相应的原始意义、基本意义、象征意义和引申意义，以及在操作中可能必须赋予翻新模式的新义等，但不是任意的，即不管怎样都必须把对象作为一个整体划分成不同状态以及它们之间具有生克乘侮的关系及相应的内外环境条件时才有其实践意义和理抡意义，如藏象理泛。那种盲目和机械的罗列是既无道理又无价值的。
藏象理论是五行学说的演化发展，五脏五腑以五行的模式展开，腑具有开放系统的内涵，脏具有闭合系统的内涵。六淫作为环境因素干预系统状态。如风热犯肺、木火刑金、心肾不交、肝气不舒等就是脏腑乘侮状态的体现，因此在藏象理论中，中医学以乘侮和六淫七情的形式巧妙地展示其开放系统的本质。人体生命是一个开放性系统，《内经》中有精辟的论述：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏，是以升降出入，无器不有，故器者生化之宇也，器散则分之，生化息矣，故无不出入，无不升降，化有大小，期有远近，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。”但是仅仅把人体生命看成一个开放系统也是不够的，从五行的生克机制和脏藏而不泻的功能特点看，揭示人体生命规律还应有一个相对于开放系统的闭合系统，没有这样一个系统机制，要保持生命状态的恒定性是不可能的。闭环控制是自然界一切生命控制过程的基本控制模式，五行中每一行的生我和我生及克我和我克就是这样的机制。闭环系统辨识由于反馈的存在，系统的一部分动态行为有可能隐含在闭环通道中，系统的外部输入和输出不能全面反映动态系统的本质行为，从而最终辨识结果出现不惟一的现象，这是闭环系统辨识所必须考虑的问题。如在辨证中，我们除了考察系统的宏观行为如症征外，还要考虑到环境〔包括宏观〕因素如三因制宜，有时还考虑到要素系统的内环境因素影响而需增加新的参数系统，否则会无证可辨或丝丝入扣而不见效验，微观辨证的崛起就是尝试。系统的输出通过环节作用于系统本身并构成输入的一部分，称为反馈。生克可对应于正负反馈控制，反馈如果能增强系统功能则称为正反馈，五行之生就如此；如果减弱系统功能则称负反馈，五行之克就是如此。如果把五行生克所形成能自己恢复到原来状态称之为自稳生理态，把五行乘侮所致的太过或不及，而不能恢复到原来的状态称为不稳态或疾病态，把五行乘侮主因六淫等所致的状态改变称为外感证，把五行乘侮主因七情等所致状态改变称为内伤证，则可通过改变输入和输出而调节系统的行为状态而回复正常。所以把五行学说看成是一个自组织控制系统，通过自我信息处理或改变输入和输出的物质〔如方药〕、能量〔如按摩做功〕、信息〔如针灸得气〕等来调控系统的状态变化，以实现目标值是中医学整体论的又一特色。
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八卦原理。八卦是太极阴阳多次分化的组合排列形式，可以看成是一种无穷自相似嵌套，可以表征一个复杂系统的变化性、联系性、不变性，把这一模型用来刻划复杂变化状态的形势，是再也适合不过的。笔者就是采用八卦模型，借鉴六经体系，构造了一个符号体系，称之为证象形式体系，谓之证侯空间。即以八纲的阴阳属性及每纲对应每爻并作语义约定，以八卦形式展开，从而使得这个符号体系的语义语用及语境限定在中医学的辨证体系中，用以表征疾病的所有可能状态，并相应处理证与证之间的相互关系和集合形式，在辨证中辨识和辨别证的动态变化而起着坐标参考系的作用和起着统一目前各分立的辨证体系的理论构架作用。在这里太极是太势，阴阳是正邪，六变错综伍，参数可无穷，任尔复杂变，早有相对应。在这里我们把证定义为是机体正邪抗争的态势及其规范化认识，证〔态势〕是以八纲作为证侯内涵规范标准来刻划的，证象形式系统则是对其摹写。它避免了以病定证型这种模式的简单性、静止性、孤立性、片面性等缺点。以太极阴阳的组合排列形式来反映机体正邪抗争的形势是中医学整体论的临床辨证论治中的又一特色。, 百拇医药