【摘 要】 目的 观察参附注射液联合多巴胺对急性失血性休克患者围术期血流动力学和组织代谢的影响，探讨其在急性失血性休克围术期治疗中的价值。 方法 选择急性失血性休克拟行剖腹探查术患者90例，随机分为2组。治疗组45例，对照组45例。麻醉选择气管插管、静吸复合全麻。治疗组麻醉后即给予参附注射液100ml加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注;对照组给予5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注。2组均同时给予多巴胺60mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。其它扩容、输血、扩管等抗休克治疗措施2组相同。于入室前安静状态下(T 0 )测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)，测定每搏量(SR)并计算心排血量(CO)及抽取静脉血测定血乳酸浓度(BL)，作为基础值。于气管插管后即刻(T 1 )、麻醉后1h(T 2 )、麻醉后2h(T3 )、术后4h(T4 )、术后8h(T 5 )、术后12h(T6 )分别测定并记录以上各项指标。记录2组的出血量和输液输血量。 结果 2组各时点与基础值比较SBP、DBP、CO升高(P<0.05或P<0.01)，HR下降(P<0.05或P<0.01);治疗组变化更快、更明显，2组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组各时点BL进行性降低(P<0.05或P<0.01)，对照组T4 、T5 、T6 时点BL开始降低(P<0.05);2组比较有显著性差异(P<0.05)。 结论 参附注射液联合多巴胺注射液应用于急性失血性休克手术患者，能迅速恢复血流动力学稳定，改善微循环和组织代谢，促进休克的复苏。

    【关键词】 失血性休克;血流动力学;参附注射液;多巴胺;围术期

    Effects of Shenfu injection combined with low dose dopamine injection on the Hemodynamics and tissue metabolism in patients with acute hemorrhagic hypovolemic shock during peri-operational period SUN Xubao，FANG Jian，ZHAO Qiusheng.Department of Anesthesia，the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Traditional Chinese Medicine College ......