益肾通闭汤治疗前列腺增生30例
【关键词】 前列腺增生;益肾通闭汤
2004～2005年，笔者运用益肾通闭汤治疗前列腺增生30例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准 参照《泌尿外科诊疗手册》[1] 确定诊断。国际前列腺症状评分(I-PSS)均>7分，因排尿症状引起的生活质量评分(QOL)均>2分。
1.2 一般资料 本组30例均为门诊患者，年龄55～70岁11例，>70岁19例，平均69岁;病程1～18年。
1.3 治疗方法 予益肾通闭汤加味治疗。基本方:牛膝15g，杜仲15g，生黄芪40g，丹参20g，赤芍药20g，当归15g，白茅根20g，黄柏10g，生地黄15g，车前子15g，益母草20g，水蛭10g，王不留行15g，甘草5g。阳虚畏寒加桂枝;湿热下注加蒲公英、白花蛇舌草;血瘀加三棱、莪术;便秘加大黄。日1剂，水煎服。30日为1个疗程。服药期间忌食酒及辛辣肥甘。
1.4 疗效标准 显效:I-PSS≤7分，QOL≤1分;有效:I-PSS≤13分或I-PSS症状评分减少为原来的50%以下，QOL指数由4～6分降至2～3分;无效:I-PSS及QOL未达到有效标准。
2 结 果
本组30例，显效18例，有效10例，无效2例。总有效 率93.33%。治疗后I-PSS评分明显下降，由(17.6±5.5)分降至(9.1±5.3)分，治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。
3 讨 论
前列腺增生是男性老年常见病，现代医学认为是内分泌激素平衡失调等综合因素引起的腺体增生。初起表现排尿困难，夜尿频，尔后出现尿无力，分叉断续，滴沥不尽，甚或出现尿潴留、尿急痛、血尿、脓尿、肾功能衰竭，严重时需导尿、手术，给患者带来较大痛苦。根据其症状表现属中医学癃闭范畴。小便不畅，点滴短少，病势较缓者为癃，小便闭塞，点滴不通，病势较急者为闭。中医学认为年老体弱，肾气亏虚，瘀血停滞，阻于膀胱，水道不通故聚湿化热。益肾通闭汤中杜仲、牛膝补益肝肾;生黄芪益气利水;当归、赤芍药、丹参、水蛭活血化瘀散结;生地黄、黄柏滋阴清热;益母草、车前子、王不留行活血利尿;白茅根凉血利尿止血;甘草调和诸药。大多数患者服药数天症状即迅速减轻，嘱其继服以巩固疗效。部分患者合并轻度尿路感染，尿常规有白细胞及蛋白，治疗后复查尿常规正常。血肌酐增高者疗程结束时亦降。实践证明本方能促进其局部血液循环，减轻炎症，抑制增生。总之，本方临床效果可靠，值得推广应用，因病例尚少，待今后继续使用以进一步总结。
参考文献
1 朱有华主编.泌尿外科诊疗手册.第2版.北京:人民卫生出版社，1998.430-431
(中建一局建设发展公司医院中医科 北京 100102), 百拇医药(王为向)
2004～2005年，笔者运用益肾通闭汤治疗前列腺增生30例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准 参照《泌尿外科诊疗手册》[1] 确定诊断。国际前列腺症状评分(I-PSS)均>7分，因排尿症状引起的生活质量评分(QOL)均>2分。
1.2 一般资料 本组30例均为门诊患者，年龄55～70岁11例，>70岁19例，平均69岁;病程1～18年。
1.3 治疗方法 予益肾通闭汤加味治疗。基本方:牛膝15g，杜仲15g，生黄芪40g，丹参20g，赤芍药20g，当归15g，白茅根20g，黄柏10g，生地黄15g，车前子15g，益母草20g，水蛭10g，王不留行15g，甘草5g。阳虚畏寒加桂枝;湿热下注加蒲公英、白花蛇舌草;血瘀加三棱、莪术;便秘加大黄。日1剂，水煎服。30日为1个疗程。服药期间忌食酒及辛辣肥甘。
1.4 疗效标准 显效:I-PSS≤7分，QOL≤1分;有效:I-PSS≤13分或I-PSS症状评分减少为原来的50%以下，QOL指数由4～6分降至2～3分;无效:I-PSS及QOL未达到有效标准。
2 结 果
本组30例，显效18例，有效10例，无效2例。总有效 率93.33%。治疗后I-PSS评分明显下降，由(17.6±5.5)分降至(9.1±5.3)分，治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。
3 讨 论
前列腺增生是男性老年常见病，现代医学认为是内分泌激素平衡失调等综合因素引起的腺体增生。初起表现排尿困难，夜尿频，尔后出现尿无力，分叉断续，滴沥不尽，甚或出现尿潴留、尿急痛、血尿、脓尿、肾功能衰竭，严重时需导尿、手术，给患者带来较大痛苦。根据其症状表现属中医学癃闭范畴。小便不畅，点滴短少，病势较缓者为癃，小便闭塞，点滴不通，病势较急者为闭。中医学认为年老体弱，肾气亏虚，瘀血停滞，阻于膀胱，水道不通故聚湿化热。益肾通闭汤中杜仲、牛膝补益肝肾;生黄芪益气利水;当归、赤芍药、丹参、水蛭活血化瘀散结;生地黄、黄柏滋阴清热;益母草、车前子、王不留行活血利尿;白茅根凉血利尿止血;甘草调和诸药。大多数患者服药数天症状即迅速减轻，嘱其继服以巩固疗效。部分患者合并轻度尿路感染，尿常规有白细胞及蛋白，治疗后复查尿常规正常。血肌酐增高者疗程结束时亦降。实践证明本方能促进其局部血液循环，减轻炎症，抑制增生。总之，本方临床效果可靠，值得推广应用，因病例尚少，待今后继续使用以进一步总结。
参考文献
1 朱有华主编.泌尿外科诊疗手册.第2版.北京:人民卫生出版社，1998.430-431
(中建一局建设发展公司医院中医科 北京 100102), 百拇医药(王为向)