低血钾引起心脏传导阻滞一例
病例介绍患者男性，69岁，因“突发四肢无力8小时”入院，临床表现为晨起后四肢无力，无其他伴随症状。查体：呼吸18次/分，血压120/60mmHg，心率48次/分。神经系统查体：四肢肌张力减低，肌力12级，腱反射(+)，余无明确定位体征。急诊头部CT未见异常。入院当日心电图示：长PR间期的Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞(图1)，查血钾165mmok/L。诊断：低钾麻痹。
入院当日晚出现呼吸减慢，予气管插管。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，间歇Ⅱ度、高度房室传导阻滞，QT间期延长(考虑低钾改变)，ST段较前明显下移0.20.4mV(图2) ......
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