Experience in diagnosis and treatment of new cryptococcus meningitis.

    HE Chao-ming，WU Qiu-han，GU Yu-jing.

    (Sanya Hospital of Hainan Provincial Nongken Bureau，Sanya572000，Hainan，P.R.China)

     1 临床资料

    1.1 病例1，男性，17岁。因头痛20余天，发热2周，失明1周入院，伴饮水呛咳、吞咽困难，无鸽子接触史。病后曾在外院给予抗结核、抗菌、抗病毒治疗10d，病情加重且出现失明。入院时查体:神志清，双瞳孔等圆等大，直径6mm，对光反射消失，无光感。眼底视乳头无水肿。咽反射减退，心肺(-)，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。双侧巴彬氏征阳性，脑膜刺激征阳性。头颅MR:双侧枕叶长T1长T2信号，考虑为炎性改变。胸片:左下肺斑片状阴影。血常规:WBC15×10 9 /L，中性粒细胞75%。入院次日腰穿检查脑脊液(CSF)压力>400mmH 2 O，糖0.5mmol/L，氯化物100mmol/L，墨汁染色可见隐球菌 ......