[关键词\] 医学实习生;核心能力; 培养

    医学生核心能力培养只有通过临床实习过程来完成，因为临床实习阶段是理论应用于实际并在实践中提升，全面训练临床能力的关键时期，实习教学质量对医学生毕业后能否成为一名合格的临床医师以及对下一时期能否接受更高、更深、更新的知识或技能均产生直接及潜在的影响。

     1 医学生核心能力培养及其意义

    核心能力用在医学教育领域，是指每一个合格的医务人员、教育者及研究人员必须具备的技能，它包括:交流的能力；将基础理论与医疗实践相结合的能力；了解社会因素在疾病诊治中的作用的能力；领悟医学伦理和职业精神的能力；应用循证医学做出医疗决定的能力；自省能力；继续学习的能力；解决问题的能力等\[1\]。国际医学教育组织(IIME)经过3年的研究，建立了“全球医学教育最基本要求”，对医学毕业生应该具备的核心能力进行了界定，并制定了一系列的评估指标，主要包括：职业道德、工作责任心和敬业精神，医学科学基础知识，分析与解决实际问题的能力，临床技能，与患者及家庭成员的沟通技巧，团队精神，表达能力，对人群发病和死亡趋势的了解，对疾病各类危险因素的了解，对患者及家庭成员的健康教育，对卫生保健系统及其运转的了解，医疗卫生的成本/效益分析，收集、分析和解释医学信息的能力，利用信息和通讯技术解决临床问题的能力，对医学信息技术局限性的了解，科学思维和方法的掌握，批判性评价现行临床经验和技术的能力，不断自我学习和评估的能力，求知创新意识，科研工作能力，适应技术和社会迅速变化的能力，进一步发展的潜力等。以上要求概括起来集中在三个方面，一是职业价值观、态度、行为和伦理：表现出医生的美德、利他主义、责任心、同情心、诚实和正直、对科学方法的承诺与追求；在伦理、法律和专业问题上，有较强的理解和处理能力。二是交流沟通技能：在与病人的各种交往如采集病史、体格检查、解释、咨询、健康教育、术前说明等活动中，表现出很好的交流沟通技能；与同学、同事、老师、护士、医技后勤人员等共事和学习中，都表现出很好的交流与合作能力。三是批判性思维与科研：表现出很好的临床思维能力，对诊断和治疗经常能提出很好的意见。对现有的知识、技术和信息能进行批判性的评价。由此看来，医学生核心能力培养在地方医学高校格外重要，它是增强学校自身核心竞争力，促进学生适应社会、创造发展乃至实现充分就业等的金子招牌。也是学校教育工作目标和今天教育思想大讨论必需关注的核心问题。对于医学学科，学生的核心能力培养只有通过临床实践实习来完成，单凭课堂理论教学是达不到目标的。因为，临床实习是医学生将书本理论与丰富的临床实际结合 ......