[关键词] 肾母细胞瘤；血肿；CT

    患者,女，8岁，因外伤后右下腹痛3 d入院，伴发热，尿黄，无尿急、尿频、尿痛，无排尿困难，无血尿。B超示右肾下极包块。入院后尿常规：WBC、RBC升高。螺旋CT平扫示右肾肿大，形态失常，下极可见团片状高密度影，CT值约62 HU，最大层面范围约4.0 cm×3.6 cm(图1)。诊断为右肾挫裂伤并血肿。一周后CT复查血肿灶范围缩小，密度减低。半年后患儿症状加重，复查CT平扫右肾较前明显增大，密度不均，多发斑片状高低混杂密度灶(图2)，增强后右肾实质广泛破坏被软组织肿块取代，强化不均，肾门受侵犯，右肾静脉及腔静脉内见充盈缺损(图3)。诊断为右肾恶性肿瘤，肾母细胞瘤可能性大。手术病理证实为右肾母细胞瘤伴大片坏死，瘤细胞侵及肾门 ......