摘要 综述了近年来前列地尔(前列腺素E1，PGE1)在扩张血管、抑制血小板聚集、细胞保护等方面的作用，以及其在脑血管疾病、循环系统、呼吸系统、肢体血管疾病等多方面药理活性的研究近况，为进一步研究前列地尔提供参考。

    关键词 前列地尔；药理作用；研究进展

    前列地尔属于天然前列腺素(PG)类物质。20世纪60年代初确定前列地尔的化学结构为具有一个五碳环和2条侧链的二十碳脂肪酸的基本骨架。内源性前列地尔在体内分布广，含量少，一般细胞均能合成，在局部发挥生物学作用并迅速失活。已知有生物活性的PG类化合物都在C15有一羟基，C13有一双键，其主要代谢途径是在15羟PG脱氢酶的催化下，C15上的羟基氧化生成酮基，再经一系列变化形成代谢终末产物。15羟PG脱氢酶广泛存在于肺、肝、肾和脂肪等组织中，一般认为80%以上前列地尔在肺灭活。以上代谢特点决定了前列地尔需静脉途径用药，停药后药效与不良反应均不能持久；从另一方面来看，这一特性也有助于其不良反应的尽快消除。

     1 前列地尔药用特点

    1.1 前列地尔对心肌梗塞、血栓、冠心病、心绞痛、动脉硬化等心血管疾病疗效优于传统心脑血管药物，因为前列地尔不仅有扩张血管、减轻心脏负荷的作用，同时有排钠、利尿、强心、改善冠状循环、保护心肌、改善微循环、稳定溶酶体膜、清除非蛋白氮保护肾脏功能、清除免疫复合物，抑制血小板聚集等作用，这些都是一般的心血管药物所缺乏的，尤其对老年病人的治疗更有特殊意义。

    1.2 前列地尔对肝炎病的治疗特点

    首先是病情越重越体现其优越性；二是对甲、乙、丙型肝炎都有效；三是可把重症肝炎的死亡率由80%下降到33.33%。与肝细胞生长素治疗的疗效相同。

    1.3 前列地尔在治疗下肢动脉硬化方面体现了可免除病人手术痛苦的优越性

    动脉干线的血栓闭塞性疾病是最常见的疾病之一。40%以上发生在下肢，原来的基本疗法是截肢，而且40%病人手术后还重复手术。而用前列地尔治疗下肢动脉粥样硬化损害血供障2级时，疗效为100%，3.4级时为40%。

    1.4 可用前列地尔中止早期妊娠，中期引产等，可免除或减轻手术痛苦。

    1.5 本品为人体固有物质，对人体无毒副作用。

    2 前列地尔的生理效应和主要药理作用

    前列地尔有较广泛的生物学效应，主要包括扩张血管平滑肌、抗血小板聚集和细胞保护作用以及对妊娠子宫平滑肌的收缩作用。

    2.1 扩张血管作用

    前列地尔具有很强的直接舒张血管平滑肌和抑制神经末梢释放去甲肾上腺素作用 ......