直肠位于盆腔内，位置较隐蔽，通常情况下不易伤及。一旦穿孔致粪便性腹膜炎，盆腔及腹腔污染较重，易致感染性休克危及生命。直肠自发性穿孔临床上较少见，国内报道较少。本科于2006年2月7日收治直肠穿孔1例，现报告如下。

     1 病历摘要

    患者，男，54岁，因持续性全腹痛一天入院。入院前一天无明显诱因出现中上腹疼痛，并迅速波及全腹，为持续性胀痛阵发性加剧，无放射性疼痛，无恶心呕吐及畏寒发热等症状，既往有反复便秘史。当时住内科观察治疗，经检查X线腹透报告“双膈下游离气体”转入我科治疗。查体：T 36.5℃，P 148次/min，R 21次/min，BP 140/90mmHg。一般情 况差，消瘦。腹稍胀，全腹压痛、反跳痛明显 ......