随着社会经济、文化的发展，综合国力的加强，国家越来越重视儿童福利事业，在儿童福利机构中工作的医护人员，肩负着越来越多的责任。在儿童福利机构中收养的儿童多为重病或残疾儿童，多种多样的残疾类型及集体供养模式的生活，使小儿疾病的诊治、护理、预后等方面，存在着一定的困难。况且小儿在生活、心理方面具有独特的特点，儿童福利机构的医疗、护理模式和技术水平又与医院有着本质的区别，儿童福利机构的医疗、护理定位的问题，成为摆在机构管理者面前的难题。

     1 儿童福利机构与医院医疗护理的差异

    1.1 病史的获得 儿科本身是一种特殊的医患、护患关系，服务的对象为心理、语言、行为发育不够完善的小儿。他们大多不能准确表达自己的痛苦，不适，不能控制自己的语言、行为，更不能配合诊断、治疗及护理操作。但是在一般医院里，医护人员可以与其家长、保姆等交流，获得一定的信息，尤其是详细的病史、诊疗经过，对疾病的诊断非常重要。而儿童福利机构中的患者都是弃婴，本身又伴有多种残疾，使医护人员的信息无从得知，仅能依靠体检来判断年龄、疾病诊断。

    1.2 疾病的诊断及医护人员的专业技术水平 医院有完善而先进的辅助检查设备和充足的三级查房人力资源 ......