小脑出血42例临床分析及治疗选择 (pdf)

    【摘要】 目的 研究小脑出血的病因、临床症状、CT或MRI表现及治疗选择和预后。方法 总结分析42例小脑出血患者的临床表现、CT或MRI资料及治疗方法选择，评估疗效及预后。结果 本病多见于老年患者(>60岁)，以高血压动脉硬化为主要病因，中青年患者(<40岁)多以动静脉畸形为主要病因，治疗的选择需根据临床症状并结合CT或MRI显示的血肿量来决定，并直接关系到患者预后。结论 小脑血肿量<15ml的患者无论内、外科治疗均预后良好，血肿量>16ml患者，宜选择外科手术治疗。

    【关键词】 小脑出血;治疗;预后

    小脑出血因其出血部位的特殊性(幕下近脑干)而使其早期临床表现和体征不典型，大量出血则立即昏迷，有些定位体征不易检出，CT或MRI应用于临床前往往通过尸检确诊，CT或MRI广泛应用使该病的诊断更快速准确。本文将我院自2002年3月～2005年3月经头颅CT确诊的资料完整的自发性小脑出血42例住院病例，分析报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组42例患者均经CT或MRI检查确诊，其中男30例，女12例;年龄17～80岁，平均57.8±4.15岁。起病至入院时间在数小时～7天。起病前有高血压病史32例，曾患幕上脑血管病11例，缺血5例，出血6例，心脏病史6例，高血脂13例，吸烟者15例(均男性) ......