肝外胆管癌是指左右肝管及胆总管中下段的恶性肿瘤，临床上并不少见。往往因为对此病的认识不足，常延误诊断及治疗，当诊断明确时，病情常已属晚期。如何提高早期诊断率、切除率和生存率是当前肝胆外科需要解决的问题之一。本文通过治疗32例胆道癌患者的经验得失，分析误诊原因及探讨早期诊断措施，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共32例，其中男25例，女7例，年龄最大74岁，最小31岁。32例有黄疸，28例有上腹部不适或疼痛；15例表现为急性胆管炎。体检发现肝脏明显肿大者26例；胆囊肿大者19例；32例血清胆红素有明显升高，最高达25 mg/dl。肿瘤部位：15例为胆管上段癌，5例为胆管中段癌，12例为胆管下段癌，5例为广泛性胆管癌。76例伴有胆道结石。

    1.2 治疗方式 癌肿已无法切除或已广泛转移的25例中行各种胆肠吻合术12例，胆道外引流术9例，8例仅行剖腹探查或活体组织检查，行PTCD引流术5例；诊断明确但全身衰竭已无法耐受手术6例 ......