健康教育在服用喹诺酮类药物中的指导作用
1注意联合用药、饮食对不同喹诺酮类药物吸收的影响[5],2根据药物代谢及排泄对肝、肾功能的影响,合理使用喹诺酮类药物,3制定合理的剂量及疗程,减轻胃肠道反应,4
近些年来,随着细菌耐药性的不断增长,抗菌药物的研究也得到飞速发展。在众多抗菌药中,有一类药物越来越显示出它的优越性。它拥有越来越广的抗菌谱,越来越强的抗菌活性,更重要的是不同病原微生物目前对该类药物的耐药性仍很低,医药界人士甚至正在发掘其在抗病毒、抗肿瘤方面的作用,因此,该类药有着非常好的发展前景-它就是喹诺酮类药物[1-2]。但是,喹诺酮类药物存在一系列的不良反应[3-4],如胃肠道反应、中枢神经系统反应、皮疹、光毒性、过敏反应、血液系统反应、肝功、肾功损害及软骨损伤等,这些严重影响了该类药物的临床使用。为尽可能的降低该类药物不良反应在使用中的出现,我们参考国内外相关研究文献,对于喹诺酮类药物的正确、合理使用从健康教育的角度提出以下指导意见:1 注意联合用药、饮食对不同喹诺酮类药物吸收的影响[5]
见表1。
表1 同服的食物及药物对喹诺酮类药物吸收的影响(略)
注:· · · ·:严重抑制;· · ·:中等抑制;· ·:轻度抑制;·:轻微抑制;?:无报道。
从表1可以看出,含钙的抗酸药、奶制品和饮食对各类喹诺酮药物的吸收有轻微抑制甚至无影响,而含铝/镁的抗酸药物、硫酸铁、硫糖等对其(除氧氟沙星外)吸收有较大抑制作用,因此建议:在服用喹诺酮类药物时最好饭后服用,既不影响吸收又可减轻不良反应的发生;也可与奶制品、含钙抗酸药物同服;但尽可能避免与硫酸铁、硫糖、及含铝/镁的抗酸药物联合使用。此外,表1又显示,上述各因素对氧氟沙星的生物利用度无影响 ......
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