【摘要】 目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效，并研究其作用机制。方法 结核性包裹性胸腔积液病人72例，随机分为注药组及对照组，每组各36例，注药组于胸腔内注入尿激酶10万u。比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度。结果 注药组胸腔积液引流量平均为1421±208ml，显著多于对照组的756±214ml，P<0.01;注药后胸膜厚度为1.92±0.41mm，显著低于对照组的3.72±1.2mm，P<0.05。结论 胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液，疗效显著，其作用机制为尿激酶激活纤维蛋白酶，降解纤维蛋白。

    【关键词】 尿激酶; 纤维蛋白降解产物;胸腔积液;结核

    结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当，或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性胸腔积 液，特别是多房性包裹性胸腔积液形成后，常规治疗效果不佳，预后不良。我院自2000年以来对36例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者，在用常规治疗方法的同时加尿激酶(山东烟台北方制药有限公司生产)胸腔内注射治疗，操作简单，疗效满意。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 72例患者为我院2000～2004年收治的结核性包裹性胸腔积液患者，随机分成2组。治疗组36例，男26例，女10例；年龄18～56岁,平均34岁；病程20～60天 ......