胆道结石为临床上常见的疾病，传统的治疗方法为开腹行胆总管切开取石“T”型管引流术，患者 痛苦大，风险高，尤其是老年患者治疗的成功率更低。我科开展了腔镜治疗，取得了满意效果，报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 54例患者中，男37例，女17例，年龄28～78岁，平均48.6岁。临床症状：腹痛46例，黄疸50例，腹胀、食欲不振52例，发热2例。48例超声证实有胆总管结石，6例经胰胆管逆行造影(ERCP)明确胆总管结石。2例并发胆囊多发结石，术后转入外科行腹腔镜下胆囊切除术。

    1.2 腔镜治疗方法 首先行ERCP了解胆总管结石及及十二指肠乳头情况，斑马导丝置入，全部行乳头切开，切开直径0.5～1.5cm。用取石网篮套取结石，弃之肠内。其中19例因结石较大，先用碎石器夹碎结石，后用网篮取出。取出结石后再行造影及球囊反复检查，确保胆总管内无残留结石。术后观察3～5天，无胰腺炎等并发症后出院。

    1.3 结果 54例均成功接受腔镜治疗，1例胆总管结石取出后并发胰腺炎，但症状较轻，经禁食水、应用相应药物治疗后迅速好转后，外科腹腔镜治疗成功。10例我科因乳头水肿较重行鼻胆管引流术1周后撤除鼻胆管引流后无反复。2例术后1年胆总管结石复发，再次应用内镜下治疗后治愈 ......