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编号:11331588
异位妊娠的中医药治疗进展
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2000年第20期
异位妊娠,1单纯中药治疗,2中西药物联合治疗,3展望,【参考文献】
     当受精卵于子宫体腔以外着床时,称为异位妊娠。近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,而异位妊娠的早期保守治疗,既可防止其继续发育生长而流产或破裂,造成大量内出血,又可以减少输卵管组织的破坏,较好地保持了输卵管的完整,保留了妇女的生育功能。随着异位妊娠孕早期诊断技术的进步,使其早期保守治疗成功率明显提高,本文将对近年中医药治疗状况综述如下。

    1 单纯中药治疗

    活血化瘀中药能改善病变局部微循环,增加血容量,改善组织缺氧状态,减少胶原纤维合成,提高纤溶酶活性,使机化组织变软,易于吸收,促进组织的修复再生。白云[1]治疗时按早期:消症杀胚,清热凉血之法。方药:生地黄、赤芍各20g,牡丹皮、蒲公英、地丁、紫草各15g,五灵脂炭10g,蜈蚣2条。1个疗程为7剂;中期:活血化瘀,消症杀胚之法。在原方基础上加王不留行、焦山楂、三棱、莪术、甘草各15g,丹参20g,1个疗程为10剂。后期治则:活血化瘀,软坚散结佐以益气扶正之法,原方去蜈蚣加党参、桂枝、路路通、鸡内金、夏枯草各15g,黄芪25g,荔枝核、鸡血藤各20g,炮山甲10g。结果:48例病例中总有效率80%。蔡文娟[2]治疗采用基本方:金银花、丹参各24g,红藤30g,夏枯草、赤芍、路路通、山慈姑各15g,莪术、穿山甲各10g,蜈蚣2条。加减:血β-HCG高时加入花粉30g;腹痛者加柴胡10g,乳香、没药各6g;气血亏虚者加生黄芪、太子参各30g,当归10g,结果全部病例血β-HCG均下降至正常,最短3天,最长8天,包块全部消失,最快7天,最慢3个月。刘秀峰等[3]对本病证属湿热兼瘀者治以清热利湿、活血化瘀,药用瞿麦12g,车前子、桃仁、延胡索、川楝子各9g,连翘、蒲公英、丹参各10g,赤芍、三棱、莪术各6g;证属血瘀气滞者治以活血化瘀、散结消肿,药用丹参10g,赤芍12g,桃仁、三棱、莪术、延胡索、蒲黄、五灵脂各9g,乳香、没药各3g。共治18例,治愈15例,未愈3例。与服米非司酮者对照,两组治愈率、血β-HCG转阴时间相近(P>0.05),证实中药治疗可取得与西药相同的疗效。范栋贤[4]自拟宫外孕汤组成: 丹参30g,大黄6g,赤芍、乳香、没药、山甲各10g,桃仁15g,金银花、柴胡各20g。可触及包块者加三棱、莪术各10g;疑有胚胎中胚芽继续生长者加天花粉10g ......

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