1例巨大结膜肿物切除术后结膜缺损的羊膜移植治疗
[关键词] 结膜疾病;移植，异位;羊膜
结膜肿物切除术后结膜缺损可引发睑球粘连，如果结膜缺损面积不大时可采用临近结膜瓣转移或球结膜下剥离覆盖裸露区等方法进行治疗.2006年4月延边大学医院收治了1例下穹隆部巨大肿物患者，术中结膜缺损面积很大，保存羊膜施行了双眼下穹隆部成形术，效果满意.
1 临床资料
患者，女，9岁，出生后发现双眼部有肿物，逐渐增大，引起眼部不适感且影响外观而就诊，入院后给行手术治疗，即切除双眼下穹隆部囊性肿物，从内眦达到外眦，切除后的大面积睑、球及穹隆结膜缺损则利用保存羊膜覆盖结膜缺损区，在下穹隆褥式缝线下留置橡皮手套条，并在皮肤面缝合线下垫置小面卷，7d后取出橡皮手套条.术后病理诊断为双下睑 摩尔氏腺囊肿.随访6个月未形成睑球粘连，囊肿未复发.
2 讨论
本例患者结膜缺损面积较大，通过自体结膜组织移植无法覆盖整个创面，而所移植的羊膜不是作为眼表组织的替代物，而是作为眼表组织的支架修复缺损区眼表的基质，为缺损区眼表提供健康的基底膜及有效的支持，促进上皮细胞分化和增生，重建受损眼表面.羊膜是近年来兴起的治疗结膜缺损的新型材料，越来越多地被应用于临床.羊膜具有较强的抗粘连性，可抑制转化生长因子的信号传递及正常成纤维细胞转化为肌成纤维细胞，减少血管和瘢痕的形成.羊膜的抗原性低，不会引起移植排斥反应.总之，羊膜作为生物膜，取材较容易，价格低廉，移植手术简单，对眼部创伤小，可应用于大面积结膜缺损的结膜囊成形术.
(延边大学医院眼科，吉林延吉133000), 百拇医药(吴成哲，李文吉)
结膜肿物切除术后结膜缺损可引发睑球粘连，如果结膜缺损面积不大时可采用临近结膜瓣转移或球结膜下剥离覆盖裸露区等方法进行治疗.2006年4月延边大学医院收治了1例下穹隆部巨大肿物患者，术中结膜缺损面积很大，保存羊膜施行了双眼下穹隆部成形术，效果满意.
1 临床资料
患者，女，9岁，出生后发现双眼部有肿物，逐渐增大，引起眼部不适感且影响外观而就诊，入院后给行手术治疗，即切除双眼下穹隆部囊性肿物，从内眦达到外眦，切除后的大面积睑、球及穹隆结膜缺损则利用保存羊膜覆盖结膜缺损区，在下穹隆褥式缝线下留置橡皮手套条，并在皮肤面缝合线下垫置小面卷，7d后取出橡皮手套条.术后病理诊断为双下睑 摩尔氏腺囊肿.随访6个月未形成睑球粘连，囊肿未复发.
2 讨论
本例患者结膜缺损面积较大，通过自体结膜组织移植无法覆盖整个创面，而所移植的羊膜不是作为眼表组织的替代物，而是作为眼表组织的支架修复缺损区眼表的基质，为缺损区眼表提供健康的基底膜及有效的支持，促进上皮细胞分化和增生，重建受损眼表面.羊膜是近年来兴起的治疗结膜缺损的新型材料，越来越多地被应用于临床.羊膜具有较强的抗粘连性，可抑制转化生长因子的信号传递及正常成纤维细胞转化为肌成纤维细胞，减少血管和瘢痕的形成.羊膜的抗原性低，不会引起移植排斥反应.总之，羊膜作为生物膜，取材较容易，价格低廉，移植手术简单，对眼部创伤小，可应用于大面积结膜缺损的结膜囊成形术.
(延边大学医院眼科，吉林延吉133000), 百拇医药(吴成哲，李文吉)