【摘要】 目的 观察对20例多发伤并发弥散性血管内凝血(DIC)早期输注冷沉淀的临床效果。方法 对20例多发伤并发DIC输注冷沉淀720单位(平均36单位)。对20例多发伤并发DIC患者，行输冷沉淀前、输后12~24小时和输后3~5天凝血象及D-二聚体水平测定。结果 治愈18例，死亡2例，治愈率90%。20例患者输注冷沉淀后12~24小时及输后3~5天与输注前相比，患者的凝血酶原时间(PT)明显缩短，纤维蛋白原(Fbg)含量增加，D-二聚体水平明显下降。结论 对多发伤并发DIC患者早期输注冷沉淀可有效阻止DIC的继续发展，重建凝血机制，恢复机体功能。

    【关键词】 冷沉淀 多发伤 DIC

    多发伤是多组织、器官损伤，并伴有大量的出血和组织间渗血。临床治疗上大多数需要及时输血和手术处理。多发伤患者大量的组织损伤和出血，凝血因子过多消耗，同时，临床上输入较多的红细胞悬液或库存血，使血液中凝血因子浓度更低，血小板减少，并激活了纤维蛋白溶解(纤溶)系统，影响凝血功能。临床上多有广泛性出血、多脏器功能障碍和微血管病性溶血性贫血。弥散性血管内凝血(DIC)是一种临床常见的综合征。若不及时诊断和治疗，病死率极高。我院自2001年10月～2006年3月共用冷沉淀治疗20例多发伤并发DIC病人，取得了良好的效果，现报道如下。

     1 材料与方法

    1.1 临床资料 本文20例病人中，男16例，女4例；年龄18～59岁，平均年龄36岁。全部诊断为多发伤，其中重型颅脑损伤伴颅底骨折(GCS评分<8分)19例，肝破裂2例，脾破裂4例，双肺挫裂伤12例 ......