【关键词】 低血糖反应；昏迷；诊断；治疗

    低血糖反应是临床上常见的综合征。多见于应用口服降糖药或胰岛素的患者，以及患有长期慢性疾病和年老体弱的患者。但是以昏迷、肢体活动障碍为表现的低血糖反应较为少见，处理不及时可能引起严重后果，甚至威胁患者生命。本文回顾分析了2003年7月～2005年12月我院急诊及住院的11例以昏迷为表现的低血糖反应患者的临床资料，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 男性7例，女性4例。年龄56～74岁，其中≥65岁者8例。10例为2型糖尿病患者，1例为肾性糖尿病患者。其中合并冠心病6例，高脂血症4例，高血压病4例，脑动脉硬化症4例。发病前单服磺脲类药者1例，联用磺脲类和双胍类药物者5例，双胍类和消渴丸者3例，双胍类口服和肌注胰岛素者2例。发病前3天内调整用药品种或剂量者6例。发病前有腹泻者3例，纳差、精神萎靡者5例。发现神志不清至就诊≤1 h者5例，1～2 h者4例，2～6 h者2例。

    1.2 临床表现 浅昏迷9例，深昏迷2例；双瞳孔扩大5例，正常4例，缩小2例；血压>135/85 mmHg者7例，135～90/85～60 mmHg者3例 ......