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编号:11333919
浅谈《居民死亡医学证明书》填写中存在的问题
http://www.100md.com 《海军医学杂志》 2006年第3期
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     [关键词] 死亡证明书;死亡病历;病历质量;问题

    《居民死亡医学证明书》(以下简称《证明书》)的填写,在生命统计科学中具有十分重要的意义。其填写内容的准确性直接关系到死亡原因的真实性及可靠性,有助于政府部门制定有关的卫生健康政策与决策。在近几年病历终末质量的监控过程中,我们发现少数医生忽视死亡病历中《证明书》的填写,尤其对死亡原因的填写,随意性很大,给死亡病历统计工作带来很大困难。本文就我院《证明书》填写中存在的一些常见问题进行分析,以供参考。

     1 方 法

    随机抽取2001年1月至2006年3月间在我院住院的死亡病历454份。采取回顾调查法,即查阅死亡病历的首页、《证明书》、入院记录、病程记录、各种检查报告单、死亡病历小结和死亡病历讨论等有关内容,并制定统一表格进行逐项登记,统计分析。

     2 结 果

    《证明书》各项内容填写完整、没有缺项的171份,占抽查总数的37.67%;未填写《证明书》的7份 ......

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